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預防治療雙管齊下,為消除乙肝歧視而不止不休

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作者:乳酸菌  來源:藥智頭條
  2023-04-25
近日,由賈樟柯監(jiān)制、王晶執(zhí)導,吉利德科學公益支持的電影《不止不休》在全國熱映,一場一億乙型肝炎病毒感染群體與疾病和歧視抗爭的“戰(zhàn)歌”也隨之揭幕。

       近日,由賈樟柯監(jiān)制、王晶執(zhí)導,吉利德科學公益支持的電影《不止不休》在全國熱映,影片設置于2003年,講述了一位26歲的青年實習記者韓東從懷揣新聞理想到揭露真實、揭開真相的成長之路。

       影片中雖然講述的只是一個記者的成長故事,但伴隨著故事的開始,一場一億乙型肝炎病毒(HBV)感染群體與疾病和歧視抗爭的“戰(zhàn)歌”也隨之揭幕。

       偏見與不理解

       一億人的反歧視主張不止不休

       當時的亞洲還是乙肝病毒肆虐的重災區(qū),全球2/3以上的慢性乙肝患者均生活在亞洲。根據(jù)1992年全國乙肝血清流行病學調查的結果,中國的乙肝病毒攜帶者近1.3億人,簡單來說就是在當時的中國,街上你所見的人平均每10人中就有1人感染了乙肝病毒,其感染率更高達57.6%。

       陽光普照之下,他們卻被視為洪水猛獸一般,只能生活在陰影中,逐漸被邊緣化。“這個人有病,快離他遠一點!”類似這樣的歧視,對于當時的乙肝病人來說簡直是習以為常。工作的限制、生活的苦楚、旁人的偏見無一不像陰雨一般,時時刻刻籠罩于頭頂。

       2003年,“中國乙肝歧視第一案”引起舉國上下的強烈關注、轟動一時,蕪湖市一青年在蕪湖市公務員考試中名列第一,卻由于在體檢中被查出攜帶有乙肝病毒,未被錄用。同年11月,該青年向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓V訟,成為全國用行政訴訟方式維護乙肝感染者權益的第一人。

       這一戰(zhàn)打響,當時一億乙肝病毒感染群體者迅速呼應,主張呼吁消除歧視,隨著媒體、醫(yī)學專家以及乙肝病毒感染群體的持續(xù)發(fā)聲,2010年人社部、教育部、衛(wèi)生部三部委聯(lián)合發(fā)布通知取消入學、就業(yè)體檢中乙肝五項的檢查,乙肝感染者終于在求學、求職上面的權利才得到了一定改善。

       而在日常生活中與乙肝患者正常接觸真的會被傳染嗎?答案自然是否定的。“乙肝歧視很大程度上來自大眾對乙肝的誤解,對病毒傳播途徑的認知偏差。”中國工程院院士、流行病學專家莊輝在科普乙肝病毒中說道,“母嬰、血液和性接觸是乙肝病毒傳播的三大主要途徑。乙肝病毒并不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,日常生活、工作等無血液暴露的接觸,不會傳染乙肝病毒。”

       預防治療缺一不可

       攻堅之戰(zhàn)在于他人更在于自身

       面對乙肝,不僅大眾需要正視,乙肝患者更要正視自身,不焦慮、不漠視,接受規(guī)范的治療,從根源上降低乙肝病毒對自身的傷害。

       乙肝在沒有受到治療干預后,有幾率會變成慢性乙型肝炎,而慢性乙肝可能會演變成肝炎、肝纖維化、肝硬化,更甚者會演變成為肝細胞癌的主要病因之一,從而導致肝癌的發(fā)生。

       對此,莊輝院士表示,“慢性乙肝患者接受抗病毒治療非常必要,因為只有盡早開始抗病毒治療,堅持規(guī)范治療,才可以讓更多患者長期獲益,延緩或減少乙肝相關肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌和其它并發(fā)癥的發(fā)生,提高生存質量、延長生存時間。”

       目前,我國乙肝防治與世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的目標差距還較大,乙肝防治之路任重道遠。WHO要求在2030年,乙肝診斷率達到90%,目前我國只有18%乙肝患者被診斷;乙肝治療率要達到80%,而今我國只有11%的患者接受治療。

       對此,我國更新發(fā)表最新版《慢性乙型肝炎防治指南》,其中詳細描述了如何規(guī)范和預防、診斷和抗病毒治療,讓更多慢性乙肝患者長期獲益。

       該版指南中更加明確的提出乙肝患者要首選抗病毒力強、耐藥發(fā)生率低的一線藥物如恩替卡韋、替諾福韋酷和富馬酸丙酚替諾福韋,不建議使用抗病毒力低、耐藥發(fā)生率高的非一線藥物,如拉米夫定、阿德福韋、替比夫定治療慢性乙肝患者,并建議對正在使用非一線藥物的患者,盡快換用一線抗病毒 藥。

       而對于廣大民眾,鼓勵一般人群在常規(guī)體檢或就診時檢測HBAg、乙肝核心抗體(抗-HBc)和抗-HBs;對高危人群、孕婦、接受抗腫瘤(化療或放射治療)、免疫抑制劑和直接抗丙型肝炎病毒 藥物(DAA) 治療者、感染人類免疫缺陷病毒(HIV) 惠者應進行HBSAg、抗-HBC和抗-HBs檢查。對HBsAg、抗-HBc和抗-HBs均陰性者接種乙肝疫 苗。

       對于乙肝,我們每個人能做的是早篩查、早診斷、早預防、早治療,面對乙肝我們無需抗拒、抵觸,每一個人都應為消除偏見,正視乙肝病毒感染群體和治愈乙肝病毒而不止不休。

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