阿爾茨海默癥領(lǐng)域,迎來了久違的好消息。
7月6日,美國FDA完全批準了衛(wèi)材 /百健開發(fā)的阿爾茨海默病治療藥物 lecanemab。這也是 20年來,F(xiàn)DA第一次完全批準一款阿爾茨海默癥藥物。
對于經(jīng)歷了太多次失敗的阿爾茨海默癥領(lǐng)域,這樣的成功難能可貴,注定會被載入史冊。關(guān)于lecanemab的未來,華爾街的分析師們也毫不吝嗇的給出了,超百億美元峰值的預期。
Lecanemab能否達到預期不得而知,但阿爾茨海默癥市場開啟百億美金時代或許是極為確定的。
這對于阿爾茨海默癥領(lǐng)域的后來者而言,無疑是莫大的激勵。不難猜測,阿爾茲海默癥藥物研發(fā)戰(zhàn)火,也將隨著 lecanemab的成功被點燃。
一波三折的破局者
今年1月,F(xiàn)DA曾給予lecanemab加速批準許可。不過,只是獲得加速批準,對于lecanemab來說顯然并不夠。
因為,lecanemab的定價并不便宜為26500美元。對于大部分人來說,如果沒有醫(yī)保的報銷,lecanemab仍然可望而不可即。
要知道,上一個獲得FDA附條件批準上市的阿爾茨海默癥藥物Aduhelm,就因未獲得美國醫(yī)保的覆蓋,結(jié)局慘淡。所以,美國醫(yī)保報銷與否,將是決定lecanemab商業(yè)化命運走向的一個重要因素。
而此前,美國聯(lián)邦醫(yī)療保險和補助服務(wù)中心(CMS),在藥物獲得全面批準之前,醫(yī)療保險此前只同意為參與臨床試驗的患者承保 lecanemab。只有l(wèi)ecanemab獲得完全批準后,CMS才會提供更大范圍的醫(yī)保覆蓋。
所以,lecanemab也在一直尋求獲得FDA完全批準上市。
不過,此前對于這款藥物能否獲得完全批準,業(yè)內(nèi)人士尚有異議,因為這款藥物的臨床數(shù)據(jù)稱不上完 美。
雖然在三期臨床試驗中,在18個月的研究周期內(nèi),lecanemab相對安慰劑組臨床癡呆評分總和量表(CDR-SB)評分下降減緩了27%,達到主要終點和所有次要終點。
但是在安全性方面,lecanemab副作用不算低。使用Lecanemab的患者中,17.3%的患者出現(xiàn)了腦出血(安慰劑對照組為9%),12.6%的患者出現(xiàn)了腦腫脹(安慰劑對照組為1.7%)。
所以,為了討論能否獲得完全批準lecanemab上市,6月9日,F(xiàn)DA召開了咨詢會議。最終,F(xiàn)DA咨詢委員會以6:0一致投票確認lecanemab治療阿爾茲海默病的臨床獲益。在全票通過的情況下,lecanemab不出意外的獲得了完全批準。
在FDA 批準后不久,美國醫(yī)保也宣布,對于被診斷患有輕度認知障礙或輕度阿爾茨海默病,醫(yī)保將會承保lecanemab的治療費用。經(jīng)歷諸多波折后,lecanemab終于站在了成功之門面前。
被點燃的研發(fā)熱情
對于阿爾茨海默癥領(lǐng)域的跟隨者來說,lecanemab的成功也具有極大的意義。
眾所周知,阿爾茨海默癥領(lǐng)域堪稱堪稱藥物研發(fā)黑洞,羅氏、禮來、強生等大藥企都曾經(jīng)在這一折戟。
甚至,唯一一款附條件批準上市的阿爾茨海默癥藥物Aduhelm,上市不到一年時間,就走向了退市深淵。這一度使得治療阿爾茨海默癥的主流學說Aβ機制備受質(zhì)疑,以至于整個阿爾茨海默病賽道也一同降溫。
Lecanemab的完全獲批則打破了這一質(zhì)疑,說明FDA對其臨床結(jié)果及Aβ機制的認可。有成功的案例在前,后來者們,終于可以沒有后顧之憂的繼續(xù)阿爾茨海默癥藥物的研發(fā)。
當然,更重要的是,阿爾茨海默癥領(lǐng)域市場規(guī)模較大,且存在著極大的未滿足臨床需求。以至于,對于lecanemab的未來,華爾街的分析師們毫不吝嗇的給其出了巨額想象空間。
RBC Capital Markets的分析師預測,lecanemab巔峰年銷售額可能達到100億美元。而高盛估計,lecanemab的銷售峰值或可達到157億美元。
在巨大的財富效應(yīng)下,lecanemab勢必會重新引發(fā)市場對于阿爾茲海默癥的研發(fā)熱潮。不僅是海外,國內(nèi)包括恒瑞醫(yī)藥企業(yè)也在布局。
隨著眾多玩家的涌入,阿爾茨海默癥領(lǐng)域,未來或許又會出現(xiàn)新的攪局者。
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