南京、上海和加州圣荷西馴鹿生物，一家致力于細(xì)胞創(chuàng)新藥物研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售的生物制藥公司，與信達(dá)生物制藥集團(tuán)（香港聯(lián)交所股票代碼：01801），一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售腫瘤、自身免疫、代謝、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司，在2023年國(guó)際骨髓瘤學(xué)會(huì)（IMS）年會(huì)以壁報(bào)報(bào)告形式展示了兩項(xiàng)研究成果：（1）全人源自體B細(xì)胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受體自體T細(xì)胞（CAR-T）療法伊基奧侖賽注射液治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）1b/2期研究（FUMANBA-1）的最新長(zhǎng)期隨訪結(jié)果（摘要編號(hào)P-290）；（2）預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者在抗BCMA CAR-T治療后血小板減少恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)模型分析（摘要編號(hào)P-288）。
（1）摘要標(biāo)題：伊基奧侖賽注射液治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）1b/2期研究（FUMANBA-1）的最新長(zhǎng)期隨訪結(jié)果
會(huì)議主題：復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的治療
摘要編號(hào)：P-290
報(bào)告時(shí)間：2023年09月28日下午12:30 - 13:30（希臘雅典當(dāng)?shù)貢r(shí)間）
本次報(bào)告更新了伊基奧侖賽注射液治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（以下簡(jiǎn)稱"RRMM"）的1/2期注冊(cè)臨床研究（FUMANBA-1) 在國(guó)內(nèi)14個(gè)臨床研究中心的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
本研究（CTR20192510，NCT05066646）要求入組既往至少經(jīng)歷過(guò)3線及以上治療（包含蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑為基礎(chǔ)的化療方案）且末線進(jìn)展的RRMM患者。截至2022年12月31日，共計(jì)納入105例接受伊基奧侖賽注射液回輸?shù)氖茉囌?，回輸劑量?.0×106 CAR-T細(xì)胞/kg，中位隨訪時(shí)間為18.07（IQR 12.6-21.8）個(gè)月，既往治療中位線數(shù)為4（3-23）線。
在接受伊基奧侖賽注射液回輸?shù)?05例受試者中，69.5%（73/105）受試者合并mSMART3.0標(biāo)準(zhǔn)的高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常，13.3%（14/105）受試者合并髓外漿細(xì)胞瘤，11.4 %（12/105）受試者既往接受過(guò)非全人源BCMA CAR-T治療。
有效性方面：在療效可評(píng)估的103例受試者中，總體緩解率（ORR）為 96.1%（99/103），其中91.3%（94/103）受試者達(dá)到非常好的部分緩解及以上（≥VGPR），嚴(yán)格意義的完全緩解/完全緩解（sCR/CR）率為77.7%（80/103）。91例既往無(wú)CAR-T治療史的受試者中，ORR達(dá)到98.9%（90/91），sCR/CR率更是達(dá)到了82.4%（75/91），12個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存（PFS）率為85.5%（95% CI: 75.75, 91.51）。
在療效可評(píng)估的103例受試者中，中位達(dá)緩解時(shí)間為16 (11，179)天，12個(gè)月PFS率為80.0%（95% CI: 70.33, 86.76）。94.2%（97/103）的受試者達(dá)到微小殘留病灶（MRD）陰性，其中所有sCR/CR受試者均達(dá)到MRD陰性，80.8%（95%CI：69.59, 88.24）的受試者持續(xù)維持MRD陰性超過(guò)12個(gè)月。
伊基奧侖賽注射液對(duì)既往接受過(guò)CAR-T治療的多發(fā)性骨髓瘤(以下簡(jiǎn)稱"MM")受試者亦展現(xiàn)了良好的療效，12例既往接受過(guò)CAR-T治療的MM受試者中，9例獲得緩解，5例獲得嚴(yán)格意義的完全緩解。
安全性方面：105例受試者中，93.3%（98/105）受試者發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS），絕大多數(shù)為1～2級(jí)CRS，僅一例受試者發(fā)生3級(jí)及以上CRS。CRS發(fā)生的中位時(shí)間為回輸后第6.0 (范圍：1-13) 天，CRS的中位持續(xù)時(shí)間為5.0（范圍：2-30）天。僅1.9%（2/105）受試者出現(xiàn)免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒 性綜合征（ICANS），其中1級(jí)和2級(jí)各1例，無(wú)≥3級(jí)ICANS。所有受試者的CRS和ICANS均得到緩解。
擴(kuò)增及存續(xù)方面：外周血的CAR拷貝數(shù)中位達(dá)峰時(shí)間為回輸后12天，中位峰值水平為88001.13拷貝數(shù)/微克DNA。在隨訪達(dá)到回輸后12個(gè)月和24個(gè)月的受試者中分別有50%（32/64）和40%（4/10）的受試者仍可檢測(cè)到CAR-T細(xì)胞存續(xù)，僅有19.2%（20/104）的受試者在回輸后檢測(cè)出抗藥抗體（ADA）陽(yáng)性。
（2）摘要標(biāo)題：預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者在抗BCMA CAR-T治療后血小板減少恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)模型分析
會(huì)議主題：復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤的治療
摘要編號(hào)：P-288
報(bào)告時(shí)間：2023年09月28日下午12:30 - 13:30（希臘雅典當(dāng)?shù)貢r(shí)間）
BCMA CAR-T細(xì)胞治療后的RRMM患者最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是血液學(xué)毒 性，特別是持續(xù)性血小板減少。本次報(bào)告同時(shí)公布了一種用于區(qū)分長(zhǎng)期血小板減少臨床風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的模型。在分析受試者的基線特征后，最終血小板、血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白、鐵蛋白以及骨髓中的漿細(xì)胞比例被確定與血小板減少癥的恢復(fù)有關(guān)，并被用于建立模型。模型評(píng)分為5分或更高的患者在輸注后出現(xiàn)持續(xù)血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)更高。
本次臨床研究的主要研究者，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院的邱錄貴教授和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李春蕊教授表示："多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)常見(jiàn)高發(fā)的惡性腫瘤，復(fù)發(fā)耐藥在治療中幾乎不可避免，臨床亟需良好耐受性和深度持久響應(yīng)的治療手段。伊基奧侖賽注射液為全人源靶向BCMA CAR-T產(chǎn)品，能夠更為精準(zhǔn)地殺傷腫瘤細(xì)胞，且體內(nèi)存續(xù)更持久。相較于2023年ASCO年會(huì)的隨訪數(shù)據(jù)，本次IMS大會(huì)上更新的數(shù)據(jù)中，既往未接受過(guò)CAR-T治療的受試者ORR持續(xù)保持在98.9%高位，sCR/CR率及12個(gè)月PFS率均有顯著提升，意味著在經(jīng)歷更多受試者，更長(zhǎng)的周期后，伊基奧侖賽注射液仍持續(xù)表現(xiàn)出令人鼓舞的療效和安全性，有望改變RRMM治療格局，給患者帶來(lái)治愈的希望。"
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