2023年11月6日，在第六屆進博會上，西門子醫(yī)療展出全球首 款四維容積心腔內超聲導管ACUSON AcuNav Volume[1]（以下簡稱"四維ICE導管"）。該款超聲導管是結構性心臟病領域的開拓性創(chuàng)新器械，開創(chuàng)結構性心臟病超聲介入手術術式變革。
西門子醫(yī)療四維容積心腔內超聲導管
當今，全球面臨著人口老齡化趨勢，各種瓣膜性心臟病和房顫等心律失常疾病已經(jīng)成為威脅民眾健康的重要原因，結構性心臟病手術的挑戰(zhàn)日趨復雜和嚴峻。根據(jù)預測，在全球，2030年結構性心臟病手術量將是2020年的三倍[2]。傳統(tǒng)超聲有兩種方式引導結構性心臟病介入手術，均需要同時配備心臟介入科醫(yī)生和超聲科醫(yī)生。一是經(jīng)食管超聲心動圖（簡稱"TEE"），患者需要全麻，不適用于無法耐受全麻以及對TEE有相對或絕 對禁忌癥的患者。二是經(jīng)胸超聲心動圖（簡稱"TTE"），對病人的透聲性和超聲醫(yī)生技能要求高，獲取令人滿意的心臟影像難度也相對較高。隨著心臟超聲技術的發(fā)展，近年來，心腔內超聲心動圖技術以其零輻射、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，成為治療心律失常和結構性心臟病的主要影像引導手段。使用四維ICE導管引導結構性心臟病介入手術，影像清晰全面，患者無需全麻、術后恢復快，且無需額外配備超聲醫(yī)生，最優(yōu)化醫(yī)生資源。
新一代四維ICE導管在結構性心臟病介入手術的應用中具有一系列突破性優(yōu)勢。該導管完全由心臟科醫(yī)生自己操控，直視下實現(xiàn)高清高幀頻心腔內超聲容積成像，好比醫(yī)生的"第三只眼"，在手術中幫助醫(yī)生實時觀察心腔內三維立體結構，并能及時發(fā)現(xiàn)異常血流信息，引導醫(yī)生進行瓣膜修復、置換或左心耳封堵等介入治療并使醫(yī)生無后顧之憂，提高手術成功率和效率。在手術過程中，四維ICE導管能全程監(jiān)測患者并發(fā)癥，比如血栓、心包積液等的產(chǎn)生，其敏感度高，幫助醫(yī)生有效規(guī)避手術風險，提升手術安全性，保證患者的健康安全。
目前，全球75歲以上的老年人中，有十分之一患有中度至重度三尖瓣反流[2]。以往的超聲導管無法獲得三尖瓣的理想成像，使三尖瓣的修補或置換手術難度增加。如今，由于入路不同，四維ICE 導管直接進入心腔內右心房，使醫(yī)生能夠清晰觀察三尖瓣，突破性地解決了這一"被忽視的瓣膜"的成像困境，令患者及時獲得診療，從而幫助患者提高生活質量。
20多年來，西門子醫(yī)療在超聲導管領域不斷創(chuàng)新和積累，從2000年第一支二維ICE導管到現(xiàn)在的新一代四維ICE導管，在全球已累計有200多萬根超聲導管用于臨床。全球首 款四維ICE導管ACUSON AcuNav Volume是西門子醫(yī)療以醫(yī)患為考量重點，打造出的針對結構性心臟病的一大利器，有望成為結構性心臟病介入手術的優(yōu)秀引導工具。
[1] ACUSON AcuNav Volume 4D ICE導管已獲得CE標志和FDA批準。
[2]
Model for 4D ICEv3; 2020-03-19 AcuNav Volume Report
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