作為全球第三大制藥市場,日本的醫(yī)藥品市場從2023到2028年的規(guī)模預(yù)計將從6376億人民幣增長到6662億人民幣(按照1美元=7.3元計),復(fù)合年增長率為0.88%。
01
市場規(guī)模和研發(fā)投入
下表為筆者整理的2022年部分日本藥企研發(fā)投入費用,及國內(nèi)藥企、跨國藥企研發(fā)費用對比表。
上表可知,武田制藥的研發(fā)支出位居榜首(310億元),第一三共和安斯泰來制藥株式會社分別以165億元和135.1億元排名第二和第三。
值得注意的是,安斯泰來與大冢制藥研發(fā)投入較為接近,均在135億元左右。
整體來看,日本主要藥企研發(fā)投入水平較高,與制藥巨頭相比,還有一定差距。
從日本的醫(yī)療保健系統(tǒng)信息來看,日本通過國民健康保險(NHI)體系實現(xiàn)全民醫(yī)療保健覆蓋,如下圖1。
老年人口(65歲及以上)占比28%,居世界第一;預(yù)期壽命84歲,衛(wèi)生支出占GDP的百分比為11%。
如圖所示,為了讓更多患者可以用上創(chuàng)新藥,各項政策扶持使得患者用上新藥的時間從10年得34個月減短到16個月。
02
龍頭企業(yè)及管線概要
日本藥品市場分為處方藥和非處方藥兩類,并按治療領(lǐng)域進行進一步細分。目前,心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥和神經(jīng)系統(tǒng)疾病推動了市場增長。
據(jù)悉,2022年日本暢銷藥TOP1為小野制藥研制抗癌藥物Nivolumab(納武單抗,商品名稱:Opdivo注射液) 于2014年在日本問世,銷售額約為1423億日元(約合70億人民幣)。
主要企業(yè)包括第一三共、武田制藥、中外制藥、安斯泰來和大冢制藥等5家制藥公司,以及輝瑞、禮來、默克、渤健、百時美施貴寶、艾伯維和楊森等跨國藥企。
第一三共
管線包括ADCs藥物:ENHERTU、HER3-DXd和Dato-DXd等,下圖是第一三共公司官網(wǎng)公布的截至2023年7月新靶點項目,包括腫瘤學、??漆t(yī)學和疫苗方面的19個項目。
其中,一些關(guān)鍵項目包括治療腱鞘巨細胞瘤的CSP-1/KIT/LT抑制劑,治療糖尿病腎病的MR阻斷劑,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗GARP抗體,治療急性髓細胞性白血病、奈瑟頓綜合征和PTCL的Menin-MLL結(jié)合抑制劑,治療BCL的Valet(DS-1201),DS-14606靶向未公開ADC,用于實體瘤的抗TA-MUC ADC和THAP抑制劑,以及用于實體瘤的抗CD147抗體等。
武田
主要在腫瘤學、消化、神經(jīng)科學和罕見病領(lǐng)域開展藥物研發(fā)。
在腫瘤學領(lǐng)域,公司擁有針對多種癌癥類型的藥物,包括ADCETRIS用于治療多種癌癥。在消化領(lǐng)域,公司的研發(fā)主要關(guān)注炎癥性腸病和慢性肝病,其中ENTYVIO用于治療克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。
在神經(jīng)科學領(lǐng)域,公司的研發(fā)主要集中在阿爾茨海默病、帕金森病和癲癇等疾病,其中EXKIVITY用于治療阿爾茨海默病。
在罕見病領(lǐng)域,公司的研發(fā)主要集中在血液病和遺傳病領(lǐng)域,其中TAK-755正在開發(fā)用于治療B型血友病。
除此之外,武田還在光動力療法和疫苗領(lǐng)域進行有針對性的研發(fā)投資。
中外制藥
研發(fā)管線包括雙特異性抗體、RAS抑制劑和抗TIGIT人類單克隆抗體等。在公司官網(wǎng)介紹了中外制藥截至2023年7月的最新進展。主要包括10個項目,涵蓋癌癥、自身免疫性疾病和代謝性疾病領(lǐng)域。
其中7個項目已授權(quán)給第三方,包括Verastem Oncology、Galderma和禮來公司。
avutometinib/VS-6766已獲得美國FDA的突破性療法認定,用于治療復(fù)發(fā)性卵巢低分化癌;nemolizumab已在P3研究中達到主要終點,并已在日本提交上市申請;orforglipron已在2期臨床研究中達到主要終點,并已在美國和歐洲提交上市申請。
授權(quán)給禮來的orforglipron是一種每日口服一次的非肽類GLP-1受體激動劑,臨床2期研究中,達到了關(guān)鍵的次要終點,包括至少減輕5%的體重。
研究還表明,此藥能夠改善所有預(yù)先指定的體重相關(guān)指標和心臟代謝指標,最常見的不良事件是胃腸道事件,通常為輕度至中度。
03
未來挑戰(zhàn)和機遇
在日本政府削減醫(yī)療開支政策的背景下,日本的醫(yī)藥市場預(yù)計將下滑。然而,日本的數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作為國外制藥公司提供了機會。
其中一方面是利用人工智能來創(chuàng)新藥物研發(fā)流程,通過應(yīng)用機器學習來加快新藥的開發(fā)過程。另一方面是開發(fā)數(shù)碼終端,比如利用可穿戴設(shè)備測量的生物信息來客觀地反映病人的病情和治療效果。
此外,真實世界數(shù)據(jù)和證據(jù)(RWE)分析技術(shù)在日本的發(fā)展也很迅速,真實世界數(shù)據(jù)(RWD)是指與患者健康狀況和醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù),可從多個來源收集,包括電子健康記錄、醫(yī)療索賠數(shù)據(jù)和其他數(shù)字醫(yī)療技術(shù)。通過分析RWD得出的真實世界證據(jù)(RWE)可提供醫(yī)療產(chǎn)品使用情況和潛在益處或風險的臨床證據(jù)。
RWE與傳統(tǒng)臨床研究相結(jié)合,形成了一個學習型醫(yī)療保健系統(tǒng)。日本政府正在推動各種措施,以開發(fā)所需的高級RWE分析,并允許使用整合的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)和認證,以促進數(shù)據(jù)匯總和信息交換。
另一方面隨著專利到期,日本制藥商面臨研發(fā)成本增加和日元貶值等問題,需要投資新藥開發(fā)。
由于日本老年人口比例較高,預(yù)計未來幾年對藥品需求將增加,特別是對治療慢性病的藥品需求。
盡管需求前景樂觀,但未來仍會面臨一些挑戰(zhàn),可能影響日本國內(nèi)制造商和分銷商的中期銷售和盈利能力。政府為控制公共醫(yī)療支出成本,每半年調(diào)整一次藥品價格,并積極推動仿制藥的市場定位。
目前,日本仿制藥占藥品銷售額的47%,但政府的目標是將這一份額提高到80%。雖然進口更多的仿制藥可能會降低醫(yī)療成本,但也可能削弱國內(nèi)藥品生產(chǎn)的積極性。
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