2023年11月24日,云頂新耀宣布中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)已批準耐賦康®(Nefecon®,布地奈德遲釋膠囊)的新藥上市許可申請(NDA),用于治療具有進展風險的原發(fā)性IgA腎病成人患者。
2019年6月,云頂新耀與 Calliditas 簽訂獨家授權許可協(xié)議,獲得耐賦康®在大中華地區(qū)和新加坡開發(fā)以及商業(yè)化權利。該協(xié)議于2022年3月擴展,將韓國納入授權許可范圍。根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)檢索目前,耐賦康®于2021年12月首次在美國獲批;2022年7月在歐盟獲批;今年10月27日在中國澳門獲批。
雖然IgA腎病表現(xiàn)為腎臟問題,但該疾病被認為起源于小腸?;啬c中的特殊淋巴組織稱為派爾集合淋巴結,是B淋巴細胞分化的場所,導致致病性分泌型IgA1抗體的產(chǎn)生。在IgAN患者中,這些IgA抗體進入體循環(huán),它們的存在會引發(fā)自身免疫反應,并導致形成沉積在腎臟中的免疫復合物。
耐賦康®是靶向腸道的黏膜免疫調節(jié)劑,其通過特殊的制作工藝,將布地奈德(糖皮質激素的一種)靶向釋放于回腸末端的黏膜B細胞(包括派爾集合淋巴結),膠囊溶解后,三層包衣微丸持續(xù)穩(wěn)定釋放布地奈德,高濃度覆蓋整個靶區(qū)域,從而減少誘發(fā)IgA腎病的半乳糖缺陷的IgA1抗體(Gd-IgA1)產(chǎn)生,進而干預發(fā)病機制上游階段。
2023年11月美國腎臟病學會腎臟周(ASN kidney week)公布了耐賦康®臨床3期的研究結果,數(shù)據(jù)顯示:
中國亞組數(shù)據(jù)顯示了耐賦康®在腎功能保護、蛋白尿下降和鏡下血尿改善等方面療效較全球人群更優(yōu),在2年的治療和觀察期間:
1)中國亞組治療組時間加權的eGFR平均下降3.7ml/min/1.73㎡,而安慰劑組時間加權的eGFR平均下降13.3ml/min/1.73㎡,耐賦康®治療可帶來9.6ml/min/1.73㎡的eGFR獲益,而全球人群的治療獲益(5.1ml/min/1.73㎡)。
2)中國人群中eGFR在24個月時較基線的平均絕 對變化表明,耐賦康®治療的患者腎功能惡化程度較安慰劑減少了約66%,這一數(shù)值在全球人群約為50%。
3)中國人群經(jīng)過9個月治療在9個月和24個月時分別使尿蛋白肌酐比值(UPCR)降低31%和43%。而全球人群在9個月與24個月時約下降30%。
4)中國人群中,耐賦康®組2年內無鏡下血尿的患者比例從基線的26.9%提升至57.7%,而安慰劑組無變化。
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