合力致遠 共筑肺癌規(guī)范化防治新未來

       2024年1月13日，由無錫市人民政府指導，無錫市科技局和無錫市衛(wèi)健委主辦，無錫高新區(qū)管委會承辦，阿斯利康中國協(xié)辦的"2024無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會暨第一屆肺癌防治周"在無錫圓滿舉辦。無錫市副市長周文棟，無錫高新區(qū)黨工委副書記、管委會副主任、新吳區(qū)委副書記、區(qū)長章金偉等政府領(lǐng)導，阿斯利康高層們和肺癌治療領(lǐng)域的大咖專家們、業(yè)界領(lǐng)軍人物等近千位生態(tài)圈來賓們通過線上線下的形式蒞臨，合力探索構(gòu)建全新肺癌診療生態(tài)圈。

2024無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會暨第一屆肺癌防治周啟動儀式

       該大會以"合力致遠，共筑肺癌規(guī)范化防治"為題，旨在響應(yīng)國家號召，緊扣"健康中國行動"政策和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，建立"政產(chǎn)學研醫(yī)投"六位一體平臺，聚焦新時代背景下的肺癌防治需求，通過促進多方協(xié)作，共謀我國肺癌防治產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展路徑。會議中，阿斯利康攜手生態(tài)圈企業(yè)瓦里安醫(yī)療、艾德生物、零氪科技、圣美生物、老百姓藥房和國大藥房等成立了"肺癌防治產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟"，致力于肺癌防治、規(guī)范化診療以及肺健康的全病程管理，共同推進肺癌領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)的開發(fā)和普及，助力行業(yè)建立肺癌標準化診療體系。此外，由江蘇省內(nèi)無錫、南京、蘇州等11個城市、23家醫(yī)院聯(lián)合成立的"江蘇呼吸介入聯(lián)盟學院"也在大會上揭牌，通過多城市聯(lián)動的模式，全面提升基層呼吸科的介入理論和實操能力，充分發(fā)揮呼吸介入技術(shù)在肺結(jié)節(jié)和肺癌精準診斷、全程管理、局部治療和癌肺共治中的重要作用，造福更多患者。

“肺癌防治產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”啟動儀式

“江蘇呼吸介入聯(lián)盟學院”揭牌儀式

       無錫高新區(qū)黨工委委員、管委會副主任、新吳區(qū)委常委、副區(qū)長顧國棟先生表示："民為邦本，健康先行，肺癌作為全球范圍內(nèi)的高發(fā)腫瘤，對人類健康構(gòu)成了巨大的威脅。而共筑健康生活、健康中國是我們共同的責任。無錫高新區(qū)希望發(fā)揮自身生物醫(yī)藥優(yōu)勢，借此次大會契機，攜手肺癌防治研究的專家學者和產(chǎn)業(yè)界同仁，聯(lián)系政產(chǎn)學研醫(yī)投等各個領(lǐng)域，圍繞肺癌防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入探討如何進一步加強肺癌早篩普及與技術(shù)創(chuàng)新，如何依托無錫本地的產(chǎn)業(yè)資源和科研力量，實現(xiàn)肺癌治療手段的持續(xù)突破。通過跨學科、跨領(lǐng)域的協(xié)同合作，不斷提升肺癌全程管理的質(zhì)量與效率，共同為肺癌防治乃至整個生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。"

無錫高新區(qū)黨工委委員、管委會副主任、新吳區(qū)委常委、副區(qū)長顧國棟先生于大會上致辭

       篩：政策推動癌癥早篩落地

       "早篩早診"是提高肺癌治愈率，降低死亡率的有效措施[1]，對于早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的肺癌患者，5年生存率可提高至70%以上[2]。然而我國有約75%的患者在診斷時已處于肺癌晚期，錯過了最好根治性治療時機[3]。

       《健康中國行動》的戰(zhàn)略目標是：到2030年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強，規(guī)范診療水平穩(wěn)步提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率達到46.6%，因此，肺癌作為國內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的癌種[4]，早期篩查，盡早治療勢在必行。

       肺癌防治需要醫(yī)防協(xié)同，全社會參與，注重四級預防聯(lián)動，從以患者為中心的精細化，規(guī)范化，個體化的三級預防，轉(zhuǎn)變至以全人群為中心，危險因素不暴露的零級預防。哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、胸外科主任徐世東教授表示："晚期肺癌通常會出現(xiàn)擴散、轉(zhuǎn)移等問題。因其病情復雜，治療難度也更大，從而導致了我國肺癌的死亡率居高不下，5年生存率則僅有5%[5] 左右。建議45歲以上肺癌高危人群, 尤其是長期吸煙、長期接觸二手煙或廚房油煙、有慢性肺病或肺癌家族史的人群，定期每年進行一次低劑量螺旋CT篩查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"

       診：精準診斷守護肺癌患者全周期精準治療

       除了早期篩查外，加強靶向藥物等精準治療手段的使用，從而進一步改善肺癌患者的預后是肺癌防治中刻不容緩的工作。而精準治療的前提是精準診斷，基因檢測則是全程精準治療的"指南針"，使患者能夠從治療中達到最大的程度的獲益，也促進醫(yī)療資源更好地、合理的應(yīng)用。以非小細胞肺癌為例，EGFR是非小細胞肺癌(NSCLC)常見的驅(qū)動突變基因，我國約有45.9%的非小細胞肺癌患者伴有EGFR突變[6]，從早期到晚期不同疾病階段的腫瘤基因檢測便可以明確腫瘤患者基因突變的靶點，包括耐藥后產(chǎn)生新的基因突變等，進而使得患者有針對性的使用靶向藥物，大大改善其生存預后，達到預期的治療效果。

       福建省腫瘤醫(yī)院、胸部腫瘤內(nèi)科亞?？浦魅瘟指淌诒硎荆?quot;目前我國腫瘤基因檢測在大部分地區(qū)仍屬自費項目，隨著患者對腫瘤基因檢測的需求不斷上升，建議通過多層次醫(yī)療保障共同發(fā)力，為腫瘤患者提供規(guī)范化、標準化的腫瘤基因檢測服務(wù)，真正做到可及、可負擔，讓更多患者在整個治療周期中受益。"

       治：規(guī)范化治療助力患者高質(zhì)量長生存

       隨著醫(yī)學進步和科學技術(shù)發(fā)展，肺癌治療手段"百花齊放"，推行肺癌MDT（多學科診療）模式，提升規(guī)范診療能力至關(guān)重要。以早期肺癌為例，術(shù)后復發(fā)在早期肺癌中仍然很常見，近一半的早期患者、四分之三的晚期患者在術(shù)后5年出現(xiàn)復發(fā)[7],[8],[9]， 中山大學腫瘤防治中心、胸外科肺癌首席專家張?zhí)m軍教授表示："早中期肺癌患者在術(shù)后進行規(guī)范的輔助治療非常必要，通過使用有顯著生存獲益的早期輔助靶向藥物，能夠提高五年生存率。此外，為了提高手術(shù)切除的機會和改善患者的預后，越來越多的研究開始探索圍術(shù)期治療：即術(shù)前新輔助治療到術(shù)后輔助治療的圍手術(shù)期全程靶向/免疫治療模式，助力患者實現(xiàn)‘早期治愈’的可能。"

       此外，肺癌患者在治療過程中會面臨合并呼吸慢病的風險，"癌肺同治"的理念也隨之出現(xiàn)。吉林大學第二醫(yī)院、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王珂教授表示："肺癌和呼吸慢病互為危險因素，肺癌患者中慢阻肺病的患病率約為 40%～70%[10]，而肺癌患者也容易合并間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺感染等，需要多學科共同干預。因此要充分考慮共病兼治與癌肺同治，個體化、規(guī)范化選擇肺癌的治療手段，提升患者獲益。"

       管：數(shù)字化創(chuàng)新開啟患者高效管理新時代

       當今，如5G、AI、大數(shù)據(jù)等數(shù)字化技術(shù)也持續(xù)融入各類醫(yī)療場景中，在本次大會上，各生態(tài)圈企業(yè)代表就"篩、診、治、管"的數(shù)字化運用展開了討論與分享，以期通過建設(shè)數(shù)字化的管理體系，實現(xiàn)肺癌患者診療過程中評估、計劃、監(jiān)測、反饋、管理及隨訪的智能化、個體化，為患者帶來更高效的疾病管理體驗。

       在患者的疾病管理中，有一部分患者不容忽視，統(tǒng)計顯示，腫瘤發(fā)病率雖然城市高于農(nóng)村，但總體惡性腫瘤死亡率則是農(nóng)村高于城市[11]。這是由于各地經(jīng)濟水平發(fā)展不一致、醫(yī)療資源參差不齊，許多縣域醫(yī)院無法長期、規(guī)范地管理與診治肺癌患者，因此強化基層肺癌疾病診療水平迫在眉睫。都江堰市人民醫(yī)院杜馳教授在會上表示："縣域醫(yī)療機構(gòu)是肺癌診療和管理的重要場所，承擔了人群篩查、初診、初療、并發(fā)癥綜合評估處理、雙向轉(zhuǎn)診等基本工作和重要職能，因此提升縣域醫(yī)療機構(gòu)肺癌規(guī)范化診療能力和同質(zhì)化水平是改善肺癌預后結(jié)局的重要措施，且勢在必行。在‘人民至上、生命至上'思想指引下，健康中國戰(zhàn)略開始實施，隨著‘干縣工程'的開展，癌癥防治網(wǎng)絡(luò)得以完善和鞏固，基層癌癥防治意識和同質(zhì)化水平得到提升，抗癌適宜技術(shù)普及和藥物可及性增加，基層癌癥防治事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。讓基層腫瘤患者一開始就得到規(guī)范和合理的診療，提高生存率和改善生活質(zhì)量，是我們共同的心愿和目標。"

       作為本次大會的協(xié)辦方，阿斯利康在扎根中國的31年里，親身參與并見證了中國肺癌乃至整個腫瘤領(lǐng)域的診療水平高速發(fā)展。本次協(xié)辦無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會是阿斯利康在肺癌防治領(lǐng)域的新開端，希望它可以成為肺癌防治創(chuàng)新生態(tài)圈廣闊資源和高效鏈接的交流共享平臺，推動建立更全面的肺癌診療體系，進而復制推廣到更多癌種，幫助中國腫瘤患者在延長生命的同時也擁有好的生活質(zhì)量，也為構(gòu)建一個高效、創(chuàng)新的防治生態(tài)圈提供新的機遇和價值。

       *聲明：本材料僅供疾病科普參考，不用于任何推廣目的，如有疑問請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

       [1] 支修益, 姜格寧. 早期原發(fā)性肺癌診斷和治療進展[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志:電子版, 2015(02):1-5.

       [2] 劉小禾. 低劑量CT—肺癌早期篩查的"神器"[J]. 東方藥膳 2020年9期, 244頁, 2020.

       [3]中華醫(yī)學會呼吸病學分會. 早期肺癌診斷中國專家共識（2023年版） [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2023, 46(1) : 1-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220712-00592.

       [4] Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

       [5] 程英俊. (2014). 小細胞肺癌治療進展. 醫(yī)學信息(22), 635-635.

       [6] Liu SY, et al. J Thorac Oncol. 2016 Sep;11(9):1503-10.

       [7] Cagle P, et al. Lung Cancer Biomarkers: Present Status and Future Developments. Archives Pathology Lab Med. 2013;137:1191-1198.

       [8] Le Chevalier T. Adjuvant Chemotherapy for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer: Where is it Going? Ann Oncol. 2010;21:196-8.

       [9] Pignon et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol 2008;26:3552-3559.

       [10] Miao JL, et al. Biomed Res Int. 2018;2018:8398156.

       [11] Zheng R,et al. Journal of the National Cancer Center, 2023 March, 2(1):1-9

       消息來源：阿斯利康中國