12月28日，廣西區(qū)醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于公開(kāi)征求調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策意見(jiàn)的通知》，意見(jiàn)征求時(shí)間截止至2024年1月12日前（通知原文寫(xiě)為2023年1月12日，應(yīng)為筆誤）。
《征求意見(jiàn)稿》明確了藥店購(gòu)藥的政策，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇政策執(zhí)行，也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%執(zhí)行。按《征求意見(jiàn)稿》內(nèi)容顯示，本通知從2024年2月1日起執(zhí)行。
《征求意見(jiàn)稿》優(yōu)化調(diào)整的內(nèi)容，主要涉及職工醫(yī)保參保人門(mén)診統(tǒng)籌的待遇，新標(biāo)準(zhǔn)為：
《征求意見(jiàn)稿》明確了藥店購(gòu)藥的政策。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額；醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇政策執(zhí)行（也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%）
上述內(nèi)容目前還處于意見(jiàn)征求階段，是對(duì)前期政策的優(yōu)化調(diào)整，那么，前期政策主要內(nèi)容都有哪些呢？
廣西：門(mén)診統(tǒng)籌藥店，按照“應(yīng)納盡納”原則，雙通道藥店可直接納入
2023年6月2日，廣西自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委、 自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》，按照“應(yīng)納盡納”原則，鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)，對(duì)已開(kāi)通“雙通道”購(gòu)藥服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)符合上述條件的，可直接將其納入門(mén)診統(tǒng)籌管理。
購(gòu)藥方式：參保人憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）處方購(gòu)藥，最長(zhǎng)不超過(guò)12周
參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含已依托實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）處方，自主選擇到門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為符合條件的參保患者開(kāi)具長(zhǎng)期處方，一般4周以?xún)?nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周。定點(diǎn)零售藥店原則上不得修改外延處方內(nèi)容。
在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)層面，分為幾種情況，其中未在采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品，可適當(dāng)加價(jià)
【國(guó)談藥品】協(xié)議期內(nèi)談判藥品和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)藥品，執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)統(tǒng)一制定的支付標(biāo)準(zhǔn)；
【集采品種】國(guó)家和自治區(qū)（含省際聯(lián)盟）集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保目錄內(nèi)其他藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，參照招采系統(tǒng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格執(zhí)行；
【未在招采系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品】暫以定點(diǎn)零售藥店“進(jìn)銷(xiāo)存”系統(tǒng)藥品進(jìn)貨價(jià)給予適當(dāng)加價(jià)率并通過(guò)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定；
【支付標(biāo)準(zhǔn)就低不就高】藥品實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格低于上述支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
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