近年來，“抗糖”一詞逐漸走進(jìn)我們的視野，由于含糖食品對健康存在的巨大危害，各種減糖、替代糖的花樣也層出不窮。運(yùn)動(dòng)作為一種能給健康帶來巨大益處的方式，能否抵消含糖飲料帶來的傷害呢？這個(gè)問題最近得到了科學(xué)家的關(guān)注。
最近，Lorena S Pacheco等人對此進(jìn)行了研究，他們進(jìn)行了相關(guān)的前瞻性隊(duì)列研究，成果發(fā)表在The American Journal of Clinical Nutrition，標(biāo)題為“Sugar-sweetened or artificially-sweetened beverage consumption, physical activity, and risk of cardiovascular disease in adults: a prospective cohort study”。
該研究包括納入了121,701名30-55歲的注冊護(hù)士，以及51,529名40-75歲的美國男性衛(wèi)生專業(yè)人員。在排除了有糖尿病、CVD（定義為有CAD病史,包括致死性和非致死性心肌梗死、腦卒中和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）或癌癥病史的個(gè)體。最終分析包括65,730名女性和39,418名男性。每2年向參與者發(fā)送調(diào)查問卷，每隔4年使用自我管理的食物頻率問卷對飲食進(jìn)行評估。
參與者被要求平均每月食用含糖飲料（SSBs）和人工甜味飲料（ASBs），分為“從不或少于1次/月”到“6次/天 ”不等。按SSB或ASB攝入量分為3類：1) 從不或< 1次/月；2) 1 -4次/月；3) 2次/周。
同時(shí)每兩年對兩個(gè)隊(duì)列參與者的身體活動(dòng)量進(jìn)行評估，活動(dòng)分為中等活動(dòng)（步行、小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、舉重、健身操等活動(dòng)）和劇烈活動(dòng)（包括慢跑、跑步、游泳、騎自行車和其他有氧運(yùn)動(dòng)、壁球/壁球、網(wǎng)球、戶外工作和爬樓梯）。
最后評估新發(fā)的相關(guān)心血管疾病 (CVDs) ，包括冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）和腦卒中。最后在這兩個(gè)美國的隊(duì)列中，共記錄了13,269例CVD病例，其中男性6156例，女性7113例，最長隨訪時(shí)間分別為30年和36年。
結(jié)果顯示，與從不/很少攝入SSBs的參與者相比，每天攝入2次SSBs的參與者患CVD 的風(fēng)險(xiǎn)增高21% (HR =1.21，95% CI：1.12 , 1.32；P-trend <0.001)。
而通過比較身體活動(dòng)量，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)量高者CVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了34%。此外，在進(jìn)一步的分析中發(fā)現(xiàn)，每天每增加1份SSBs和ASBs的攝入量分別與15%和12%的CVD風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
圖1. SSBs、ASBs和體力活動(dòng)攝入量與CVD、CAD和腦卒中的合并關(guān)聯(lián)
隨后，進(jìn)一步的分析納入了對身體活動(dòng)量的分類，不符合活動(dòng)量的參與者，按每天1次的SSB遞增，CVD風(fēng)險(xiǎn)為12%（HR=1.12 ;95% CI: 1.04,1.20），符合活動(dòng)量的參與者，CVD風(fēng)險(xiǎn)為18%（HR=1.18；95% CI: 1.10,1.26）。同時(shí)在對身體活動(dòng)量進(jìn)行分析時(shí)，未觀察到與ASBs的顯著關(guān)聯(lián)。
與參照組相比（符合體力活動(dòng)指南,飲用SSBs < 1次/月），不符合身體活動(dòng)量指南且每周攝入2份SSBs的參與者發(fā)生CVD風(fēng)險(xiǎn)的HR為1.47（95% CI: 1.37,1.57）。符合活動(dòng)量指南、每天攝入2次SSB（HR=1.15 ; 95% CI: 1.08,1.23）的人群也有較高的CVD風(fēng)險(xiǎn)。因此，即使每周滿足身體運(yùn)動(dòng)量，只要食用2次SSBs，仍會(huì)造成心血管健康的損害。
而與參照組相比，不符合身體活動(dòng)量指南且ASBs攝入量<1/月的參與者，CVD風(fēng)險(xiǎn)增加29%（HR=1.29；95% CI:1.22,1.37），與不符合活動(dòng)量指南且ASBs（HR=1.29；95% CI:1.22,1.37）攝入量為2份/周的參與者一致。
圖2. 與含糖或人工甜味飲料和體力活動(dòng)關(guān)聯(lián)的心血管事件的合并風(fēng)險(xiǎn)
最后在調(diào)整社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和膳食因素后，其結(jié)果也保持一致。在符合和不符合體力活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的重度SSB攝入者中，CVD風(fēng)險(xiǎn)的HRs活動(dòng)分別為1.14 （95% CI:1.08,1.21）和1.44（95% CI:1.35,1.53）。與進(jìn)行了體力活動(dòng)的參與者相比，重度SSB或ASB參與者和處于體力活動(dòng)前25%（高體力活動(dòng)水平）的人群的HR略有減弱。
總的來說，在調(diào)整了危險(xiǎn)因素和其他飲食變量后，SSB的攝入與CVD和CAD的風(fēng)險(xiǎn)呈線性正相關(guān)，而體力活動(dòng)與CVD、CAD和卒中風(fēng)險(xiǎn)呈線性負(fù)相關(guān)。而從某些微小的方面來看，每天每增加一份ASB攝入量與CVD風(fēng)險(xiǎn)之間也存在顯著關(guān)聯(lián)。
值得注意的是，SSB攝入量與身體活動(dòng)水平之間存在正相關(guān)關(guān)系。符合身體活動(dòng)量指南且SSBs攝入量> 2份/天的個(gè)體比符合體力活動(dòng)指南且SSBs攝入量< 1份/天的個(gè)體具有更高的CVD風(fēng)險(xiǎn)。總之，該研究表明，運(yùn)動(dòng)鍛煉的保護(hù)作用并沒有減輕SSB攝入對心血管健康的不利影響。
綜上，運(yùn)動(dòng)雖然具有強(qiáng)身健體的效果，也能消除一大部分吃宵夜喝飲料帶來的罪惡感，但是運(yùn)動(dòng)消除不了“快樂水”帶來的健康危害，所以大家還是要盡可能少喝含糖飲料！
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