醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑,也就是我們常說的院內(nèi)制劑,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑是密切結(jié)合臨床需求而開發(fā)的,其適應(yīng)性強(qiáng),能夠填補(bǔ)市場現(xiàn)有藥品未涉及的適應(yīng)證領(lǐng)域的空白,因此在對市場藥品的查缺補(bǔ)漏、解決患者“用藥難、用藥貴”等問題上,能夠發(fā)揮積極作用。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國家已頒布25項(xiàng)相關(guān)的政策支持鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑的發(fā)展。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑的發(fā)展歷程可大致分為起步階段(2001-2009年)、成形階段(2010-2018年)與發(fā)展階段(2019年至今)。
起步階段:相關(guān)政策包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的基礎(chǔ)設(shè)施、人員管理要求,再到配制監(jiān)督和注冊申請相關(guān)法規(guī)逐步出臺。如《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》對醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑的機(jī)構(gòu)與人員、房屋與設(shè)施、設(shè)備、物料、衛(wèi)生、文件、配制管理、質(zhì)量管理與自檢、使用管理等方面做出了相關(guān)規(guī)定。
成形階段:進(jìn)入2010年后,對醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑提出了更高的標(biāo)準(zhǔn),其中《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》就明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的臨床研究應(yīng)注重安全性評價;2018年完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑跨省調(diào)劑的申請審批程序和要求,這使醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑調(diào)劑使用范圍擴(kuò)大、審批流程加快及各方責(zé)任明晰。
發(fā)展階段:2019年后我國鼓勵支持創(chuàng)新藥的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑也進(jìn)入了快速發(fā)展階段,《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥注冊審評證據(jù)體系,優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評技術(shù)要求,加快中藥新藥審批。自主定價、醫(yī)保支持、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊管理、來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑的中藥新藥滿足相關(guān)條件后可不開展非臨床有效性研究等一系列政策大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑的發(fā)展。
附:我國醫(yī)療機(jī)構(gòu) 制劑政策一覽表(25項(xiàng))
數(shù)據(jù)來源:藥智數(shù)據(jù),藥智咨詢整理
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