近日,吉利德(Gilead Sciences)宣布,已與凱雷 (Carlyle) 旗下的生命科學(xué)投資集團(tuán) Abingworth 達(dá)成融資協(xié)議,獲得高達(dá) 2.1 億美元的資金支持,用于支持其ADC藥物Trodelvy(戈沙妥珠單抗,sacituzumab govitecan-hziy)在非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域的開發(fā)。
作為 2.1 億美元投資的交換條件,如果Trodelvy成功攻克非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC),并獲得監(jiān)管部門對標(biāo)簽擴(kuò)展的批準(zhǔn),Abingworth 將從吉利德公司獲得一筆固定付款,還將有權(quán)從 Trodelvy 獲得 NSCLC 凈銷售額中的特許權(quán)使用費(fèi)。不過,吉利德將保留 Trodelvy 的全部權(quán)利。
解TROP2 ADC“燃眉之急”
吉利德Trodelvy的及時融資正值TROP2靶向ADC遭遇重創(chuàng)之際,據(jù)其公告稱,這筆資金將有助于吉利德承擔(dān)進(jìn)一步開發(fā)藥物相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
Trodelvy是全球首 款獲批的靶向TROP2 ADC,于2020年4月獲得FDA加速批準(zhǔn)用于二線或以上治療轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(mTNBC)患者,該適應(yīng)癥于2021年4月獲得FDA完全批準(zhǔn)。
此外, Trodelvy還獲批用于既往接受過內(nèi)分泌治療且≥2線系統(tǒng)治療(針對轉(zhuǎn)移性癌癥)的HR+/HER2- 局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者和既往接受過含鉑化療,以及PD-1抑制劑或PD-L1抑制劑治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(UC)成人患者。
然而,1月22日,吉利德官網(wǎng)發(fā)布公告宣布 Trodelvy在一項(xiàng)晚期臨床試驗(yàn)中遇挫:在Ⅲ期Evoke-01研究中,Trodelvy未能達(dá)到既往接受過治療的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的總體生存率(OS)的主要終點(diǎn)。
不過,吉利德在公告中稱,他們在對上一次抗PD-L1療法無應(yīng)答的患者亞組中觀察到,Troldelvy的中位總生存期相差三個多月。吉利德對其 NSCLC 項(xiàng)目仍充滿信心,稱已從 Trodelvy 和 Keytruda(pembrolizumab)的二期組合療法中看到了強(qiáng)大的初步療效。
吉利德還透露,其將探索Troldelvy的潛在療法,以進(jìn)一步了解這種藥物在這些患者中的作用。據(jù)新聞稿稱,吉利德還在探索Troldelvy在頭頸癌、婦科癌癥和胃腸道癌癥中的應(yīng)用潛力。目前,一項(xiàng)針對一線轉(zhuǎn)移性 PD-L1 高 NSCLC 的Ⅲ期研究正在招募受試者。
然而,市場對這一消息的反應(yīng)并不樂觀,當(dāng)日吉利德的股價下跌了近 10%。
作為交易的一部分,吉利德同意與由 Abingworth 和凱雷支持的臨床開發(fā)公司 Launch Therapeutics 成立聯(lián)合指導(dǎo)委員會,負(fù)責(zé)監(jiān)督 Trodelvy 的開發(fā)。
Launch Tx 成立于 2022 年,專注于為制藥和生物技術(shù)公司提供各種創(chuàng)新模式,將資本獲取與深入的藥物開發(fā)、醫(yī)療、臨床運(yùn)營、監(jiān)管和商業(yè)化專業(yè)知識結(jié)合起來。
吉利德的“危機(jī)”
目前, Trodelvy 的乳腺癌市場份額僅限于先前接受過治療的 HR 陽性、HER2 陰性患者以及三陰性患者。而來自競爭對手第一三共和阿斯利康聯(lián)合開發(fā)的HER2 靶向 ADC Enhertu(DS-8201)于2024年初在新的 HER2 低乳腺癌類別中獲突破性療法認(rèn)證,給Trodelvy 帶來了壓力。
據(jù)Leerink Partners分析師稱,在HER2-低乳腺癌類別的獲批不僅擴(kuò)大了Enhertu的治療人群,而且可能會縮小Trodelvy的市場份額,因?yàn)楦嗟哪[瘤被歸類為HER2-低乳腺癌,符合Enhertu的治療條件。據(jù)FDA稱,在美國乳腺癌診斷中,60%的腫瘤被歸類為HER2陰性。
Enhertu的施壓意味著Trodelvy擴(kuò)大在NSCLC中的應(yīng)用是掌握市場份額的關(guān)鍵,或許只有繼續(xù)做好臨床數(shù)據(jù)才是當(dāng)下吉利德擺脫困境的唯一方法。
而Enhertu的強(qiáng)勢進(jìn)攻只是吉利德近期面臨的挑戰(zhàn)之一,在其他腫瘤管線開發(fā)上,吉利德也連連碰壁。
2024年2月7日,吉利德宣布終止CD47抗體Magrolimab治療急性髓系白血?。ˋML)的III期臨床研究,即ENHANCE-3研究。美國FDA將所有magrolimab針對骨髓增生異常綜合征(MDS)和AML的研究(包括相關(guān)的擴(kuò)展研究項(xiàng)目)置于全面臨床擱置狀態(tài)。
2024年2月15日,吉利德宣布暫停CD47抗體Magrilimab治療實(shí)體瘤研究患者入組。
且在此之前,吉利德就已暫停了三項(xiàng)關(guān)于Magrilimab的III期研究。
小 結(jié)
盡管Trodelvy在NSCLC的 III期試驗(yàn)遭遇挫折,不過其仍舊迅速獲得了資本支持,這體現(xiàn)了資本市場對其潛力的堅(jiān)定信心。同時,Trodelvy也用實(shí)力證明了VC投資巨頭的獨(dú)到眼光。據(jù)吉利德公司2023年財(cái)報(bào)顯示,Trodelvy全年銷售額高達(dá)11億美元,同比增長56%,其中美國市場的營收約為8億美元。這一業(yè)績也充分證明了Trodelvy的市場競爭力和商業(yè)價值。
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