在美國皮膚病學會（AAD）年會上，利奧制藥延續(xù)了其強勁勢頭，用最新突破報告分享了關鍵DELTA 3試驗的積極結果。¹

       該試驗研究了Delgocitinib乳膏治療中重度慢性手部濕疹（CHE）成人患者的療效。

       結果顯示，研究藥物Delgocitinib乳膏的安全性和有效性特征與之前DELTA 1和2試驗的結果一致。¹

       同時，DELTA系列試驗在安全性、有效性和系統(tǒng)暴露方面的新數據也在會議上公布，進一步完善了Delgocitinib乳膏的廣泛數據。^2,3,4

       2024年3月19日，2024年3月9日，在美國圣地亞哥舉行的第82屆AAD大會上，利奧制藥首次公布了Delgocitinib乳膏DELTA 3試驗的關鍵結果。1這個報告是利奧制藥在AAD會議上兩項Late-Breaking報告中的第一項。本次會議，利奧制藥共有八篇摘要被接收。

       在DELTA 3中，在母試驗DELTA 1或DELTA 2中完成16周治療期的受試者根據治療需求接受Delgocitinib乳膏治療（每日兩次）以控制其慢性手部濕疹，治療持續(xù)36周。如果疾病在36周之內得到控制，則后續(xù)可以不進行治療。¹

       DELTA 3擴展試驗（N=801）旨在評估Delgocitinib乳膏按需治療的長期安全性。研究結果顯示，未發(fā)現(xiàn)新的安全性問題。這表明Delgocitinib乳膏的安全性與DELTA 1和DELTA 2臨床試驗的積極結果一致。¹最常見的治療期出現(xiàn)的不良事件（TEAE）為COVID-19和鼻咽炎。¹

       DELTA 3擴展試驗的關鍵次要終點中的有效性結果也與母試驗DELTA 1和2一致。在母試驗中接受Delgocitinib乳膏治療的受試者中，達到研究者慢性手部濕疹總體評估（IGA-CHE）評分0/1（清除/幾乎清除）和手濕疹嚴重程度指數（HECSI）改善≥75%和改善≥90%的患者比例在第36周（分別為30.0%、58.6%和36.6%）較基線（分別為24.6%、51.8%和31.8%）增加。在母試驗中接受乳膏賦形劑治療的患者中，相應的應答率在第36周（分別為29.5%、51.5%和35.7%）較基線（分別為9.1%、23.7%和12.0%）增加。¹

       利奧制藥首席開發(fā)官Kreesten Meldgaard Madsen表示：“此次報告是利奧制藥在為解決慢性手部濕疹患者關鍵未被滿足需求的前進道路上所取得的又一里程碑式的突破。在AAD上首次公布DELTA 3結果，讓我們有機會證明我們致力于解決這種疾病所帶來的巨大醫(yī)療負擔的決心。我們希望能通過在重要皮膚病大會上不斷分享我們的關鍵數據，推動Delgocitinib乳膏作為一種潛在的新治療選擇的臨床開發(fā)。”

       主要研究者、SKiN皮膚病中心醫(yī)療總監(jiān)Melinda Gooderham博士表示：“慢性手部濕疹患者一直以來僅有極少數的治療選擇，DELTA 3的研究結果為他們帶來了新的希望。”

       同時在本次AAD會議上DELTA 1和2試驗的安全性、有效性和系統(tǒng)暴露方面的最新數據也以電子海報的形式公布。^2,3,4

       關于DELTA 1，2和3試驗

       DELTA 1和DELTA 2是隨機、雙盲、賦形劑對照、多中心的III期臨床試驗，其主要目的是評估每日兩次使用Delgocitinib乳膏與乳膏賦形劑相比在治療成人中度至重度CHE方面的療效。^5,6

       DELTA 1和DELTA 2試驗的主要終點是第16周研究者慢性手部濕疹總體評估的治療成功（IGA-CHE TS）。治療成功定義為IGA-CHE評分為0（清除）或1（幾乎清除），且較基線至少改善兩分。

       第16周的關鍵次要終點包括從基線到第16周，依據手部濕疹癥狀日記（HESD）評估的瘙癢和疼痛評分減少≥4分，以及第16周手部濕疹嚴重程度指數（HECSI）較基線至少改善75%和至少改善90%。試驗的關鍵安全性終點是從基線到第16周的治療中出現(xiàn)的不良事件數量。

       在DELTA 1或DELTA 2試驗中，完成16周Delgocitinib乳膏或乳膏賦形劑治療（每日兩次）的患者有機會入組DELTA 3擴展試驗。該擴展試驗旨在評估每日兩次接受Delgocitinib乳膏按需治療的長期安全性。受試者每4周在門診接受一次訪視，以評估治療的安全性和有效性，以及對患者報告結果（PRO）的影響，直到完成36周的隨訪，并在第38周對受試者進行最終電話隨訪。¹

       關于慢性手部濕疹

       慢性手部濕疹（CHE）是指持續(xù)三個月以上或一年內復發(fā)兩次或以上的手部濕疹（HE）。^7,8HE是最常見的手部皮膚病⁹，1年患病率（one-year prevalence rate）約為9%。¹⁰大多數的HE患者都會進展成為一種慢性疾病。⁹CHE是一種以瘙癢和疼痛為特征的波動性疾病，患者的手部和腕部可能會出現(xiàn)紅斑、鱗屑、苔蘚樣變、角化過度、水皰、水腫和皸裂等癥狀。¹¹

       已證明CHE會造成心理和功能負擔，影響患者的生活質量，12約70%的嚴重CHE患者認為該疾病對日?；顒釉斐闪擞绊?。¹³此外，也有證據表明CHE也會影響到患者的工作和收入。¹⁴

       關于Delgocitinib

       Delgocitinib乳膏是一款“first-in-class”的在研、外用泛Janus激酶（JAK）抑制劑，用于治療CHE。其可抑制JAK-STAT信號的激活，而JAK-STAT信號在CHE的發(fā)病機制中起著關鍵作用。15 CHE的病理生理學的特點是皮膚屏障功能障礙、皮膚炎癥和皮膚微生物組的改變。16利奧制藥目前正在開發(fā)Delgocitinib的乳膏劑型，用于治療成人中度至重度慢性手部濕疹（CHE）。2014年，利奧制藥和日本煙草公司（Japan Tobacco Inc.，JT）達成許可協(xié)議，利奧制藥獲得了除日本外在全球范圍內開發(fā)和商業(yè)化Delgocitinib乳膏（外用）治療皮膚病適應癥的獨家權利，JT保留在日本的權利。

       Delgocitinib乳膏尚未獲得任一國家衛(wèi)生當局的批準。

       參考文獻

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       Bauer A, et al. Delgocitinib cream reduces itch and pain in adults with moderate to severe chronic hand eczema: pooled analyses of the Phase 3 DELTA-1 and -2 trials. Presented at the 2024 American Academy of Dermatology Annual Meeting; March 8-12 2024; San Diego, CA.

       Gooderham M, et al. Systemic exposure and safety profile of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema in the Phase 3 DELTA-2 trial. Presented at the 2024 American Academy of Dermatology Annual Meeting; March 8-12 2024; San Diego, CA.

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       ClinicalTrials.gov. National Library of Medicine (U.S.). Efficacy and Safety of Delgocitinib Cream in Adults With Moderate to Severe Chronic Hand Eczema (DELTA 2). Identifier: NCT04872101. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04872101.

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