2024年3月25日,AstraZeneca旗下專注于罕見疾病的子公司Alexion Pharmaceuticals宣布,公司C5抑制劑Ultomiris(Ravulizumab-cwvz)在美國獲批用于治療成人抗水通道蛋白4(AQP4)抗體陽性(Ab+)視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙(NMOSD)。2021年,阿斯利康斥資390億美元收購Alexion Pharmaceuticals,Alexion的業(yè)務(wù)范圍主要集中于針對超級嚴(yán)重罕見病的孤兒藥研發(fā)與市場推廣。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)是一種罕見的、終生的、進展性致衰弱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,以視神經(jīng)和脊髓的炎性病變?yōu)樘卣??;颊邥?jīng)歷不可預(yù)測的、復(fù)發(fā)和惡化的病程,并可能導(dǎo)致永 久性殘疾。美國NMOSD成人診斷患病率估計約為6,000人。
本次獲批是基于CHAMPION-NMOSD臨床III期試驗研究結(jié)果,該研究是一項全球III期、開放標(biāo)簽、多中心試驗,評估Ultomiris在成人NMOSD中的安全性和有效性。主要研究終點為出現(xiàn)首次疾病復(fù)發(fā)的時間、治療組相比對照組復(fù)發(fā)風(fēng)險的降低。次要研究終點包括年復(fù)發(fā)率,Hauser步行指數(shù)(HAI)、歐洲五維度健康量表(EQ-5d)、EDSS分值相比基線的改變。
主要臨床終點:經(jīng)獨立評審委員會確認,Ultomiris達到了首次試驗中復(fù)發(fā)時間的主要終點。在中位治療持續(xù)時間為73周的Ultomiris患者中觀察到零復(fù)發(fā)[復(fù)發(fā)風(fēng)險降低:98.6%,風(fēng)險比(95%CI):0.014(0.000,0.103),p<0.0001]。
次要臨床終點:以HAI評分代表的疾病惡化患者比率,試驗組為3.4%(2/58),對照組為23.4%(11/47),風(fēng)險比值比0.155(p=0.0228)。相比基線,試驗組HAI變化為-0.1,對照組為-0.5。依EDSS評估顯示的疾病惡化患者比率,試驗組89.7%,對照組為33.2%
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