近日,諾和諾德在泰國曼谷舉行的國際血栓和止血學會年會 (ISTH 2024) 上,公布了旗下靶向FIXa/FX雙抗Mim8在12 歲及以上患有A型血友病的成人和青少年患者中的3 期FRONTIER2 試驗結(jié)果,研究顯示:
在先前未接受預防治療的患者中,
·每周一次 Mim8 ,平均年化出血率(ABR)可降低 97.1%;每月一次 Mim8,ABR可降低 98.7%。
·采用每周一次和每月一次的Mim8預防治療,與未接受預防性治療的患者(ABR為15.75次)相比,治療后的出血量明顯減少,ABR分別為0.45次和0.20次。
·每周一次 Mim8 治療的患者中85.7% 未出現(xiàn)出血,每月一次 Mim8 治療的患者中95.0% 未出現(xiàn)出血。
在接受過凝血因子預防治療的患者中,
·每周一次 Mim8 ,ABR可降低48%;每月一次 Mim8, ABR可降低42.6%。
·采用每周一次和每月一次的Mim8預防治療,在此前接受過凝血因子預防治療的患者中(ABR為3.10 次),治療后的出血量明顯減少,ABR分別為2.51 次和1.78次。
·每周一次 Mim8 治療的患者中66.3% 未出現(xiàn)出血,每月一次 Mim8 治療的患者中有65.3% 未出現(xiàn)出血。
公司計劃于在2024年底前遞交 Mim8的上市申請,具體FRONTIER(涵蓋FRONTIER 2、FRONTIER 3、FRONTIER 4、FRONTIER 5)相關(guān)3期數(shù)據(jù)有望在即將舉行的大會上以及2024年和2025年的出版物中披露。
關(guān)于Mim8
Mim8(NNC0365-3769)是諾和諾德研發(fā)的一款針對FIXa和FX的下一代雙特異性抗體,被設(shè)計為每周一次或每月一次皮下給藥用于有/無抑制物的血友病A患者。作為FVIIIa模擬物,Mim8能夠在活性磷脂表面促進FIXa與FX的結(jié)合,并增強FIXa的蛋白水解活性(活化FX的能力),即模擬體內(nèi)FVIIIa的功能。
根據(jù)消息披露,在體外凝血實驗和動物模型中,Mim8將FIXa的蛋白水解活性增強23*103倍,且在小鼠體內(nèi)止血活性良好;無論給藥方案如何,直接從emicizumab轉(zhuǎn)換為Mim8可快速建立更高的止血活性水平,且不超過正常范圍。
此外,目前已上市的血友病治療藥物需要根據(jù)體重計算劑量,但因受限于藥品規(guī)格,可能會造成浪費。Mim8具有較長的半衰期、較寬的血藥濃度目標暴露范圍和有限的個體間變異性,其III期臨床試驗的給藥方案可以維持Mim8目標血藥濃度水平,并大幅降低出血風險;這些特征表明Mim8具有通過簡化的、基于體重帶給藥的可行性。
關(guān)于血友病A
血友病 A(Hemophilia A, HA) 是一種遺傳性出血性疾病,呈X染色體連鎖隱性遺傳。臨床上主要表現(xiàn)為凝血因子VIII(FⅧ)質(zhì)或量的異常。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟和深部組織自發(fā)性或輕微外傷后出血難以停止為特征,常在兒童期起病,反復關(guān)節(jié)出血可導致患者逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙而致殘。
血友病A臨床分型
根據(jù)世界血友病聯(lián)合會 (WFH)按20.9/10萬男性預計,目前全球血友病患者人數(shù)為76 萬人,按血友病A 患者占血友病患者80-85%,預計全球有超過61 萬HA 患者,中國超過14 萬名HA 患者。根據(jù)《血友病A 診療指南(2022年版)》,男性人群中血友病A 的發(fā)病率約為1/5000,女性血友病患者極其罕見。我國血友病的患病率為2.73/100,000 人,其中HA 占80-85%。
目前,針對血友病A治療可分為凝血因子VIII 的替代治療和非因子治療,凝血因子VIII的替代治療又分為按需治療和預防治療;具體治療手段統(tǒng)計如下:
關(guān)于諾和諾德在血液病的布局
據(jù)不完全統(tǒng)計,諾和諾德在血液疾病領(lǐng)域共布局21款藥物,已獲批的產(chǎn)品主要以凝血因子為主。
參考資料:
1、各公司官網(wǎng)
2、華福證券、申萬宏源
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