7月9日,浙江省醫(yī)保局公布了該省2024年第二季度全省三級醫(yī)療機構(gòu)談判藥品配備情況。
2023年版目錄于2024年1月1日起執(zhí)行,浙江在原有基礎上,將新增的國談及競價品種納入雙通道管理,至此,浙江已有503個雙通道品種,其中西藥424個,中成藥79個。隨著新版目錄納入品種的增多,后續(xù)的落地非常關鍵,浙江醫(yī)保局要求各級醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄藥品,做到應配盡配,并將合理配備使用目錄藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容。
從各大城市配備數(shù)量來看(以下配備數(shù)量沒有去重,下同),杭州依然是排名第一,且配備數(shù)量遙遙領先,高達2927個,第二到第四名依次是寧波、溫州、紹興,配備數(shù)量都超過1000個。
與2023年末公布的數(shù)據(jù)對比,杭州從之前的1241個,猛增到2927個國談品種,增幅超過135%,寧波更是從582個增加到1861個,增幅高達220%,名次也從第5名上升到第2名。此外,紹興的配備數(shù)量增幅也超過192%,名次從第6上升到第4。衢州配備數(shù)量從86個增加到497個。
從各城市配備數(shù)量情況看,半年時間,正是2023年版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行的半年,從數(shù)據(jù)看,各大醫(yī)療機構(gòu)也確實大面積引進了國談藥品。
從醫(yī)療機構(gòu)維度來看,排名前十的醫(yī)院國談藥物配備數(shù)量都超過130個,其中,寧波大學附屬人民醫(yī)院配備173個品種,排名第一,第二三名分別是浙大一院嵊州分院>醫(yī)共體總院)、906醫(yī)院,配備數(shù)量均在150個以上。
而醫(yī)療實力較強的省屬醫(yī)院中,浙大附屬醫(yī)院僅有附二院進入前十,配備數(shù)量為134個,浙江醫(yī)院配備140個,東方醫(yī)院配備135個。浙大附一院配備105個,與2024年Q1相比,甚至還減少了1個品種。
從產(chǎn)品維度看,2024Q2與Q1相比,沙庫巴曲纈沙坦鈉片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、司美格魯肽注射液三大藥品依然是前三名,沙庫巴曲纈沙坦鈉片排名第一,進入了153家三級醫(yī)療機構(gòu),醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑進入148家,司美格魯肽注射液進入134家機構(gòu)。不過,與Q1相比,新增醫(yī)院不多,分別新增2/6/1家三級醫(yī)院,可以看出大品種的進院速度也在放緩。
從TOP10整體看,大多數(shù)產(chǎn)品進入三級醫(yī)院數(shù)量基本上都在130家左右,諾欣妥達到了153家,最少126家(注射用阿替普酶);有個別產(chǎn)品甚至出現(xiàn)醫(yī)院數(shù)量減少的情況,具體原因不詳,不排除醫(yī)院也剔除國談品種的情況。
治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉,2021年經(jīng)過多輪談判進入醫(yī)保目錄,價格從一針70萬元降到3.3萬元,在浙江進入了5家三級醫(yī)院,杭州、寧波各2家,衢州1家。
此外,粉液雙室袋品種,除了注射用頭孢呋辛鈉/氯化鈉注射液進入20家三級醫(yī)院、注射用頭孢他啶/5%葡萄糖注射液進入5家醫(yī)院外,其余注射用頭孢他啶/氯化鈉注射液、注射用頭孢西丁鈉/氯化鈉注射液都僅僅進入了1家醫(yī)療機構(gòu)??磥矸垡弘p室袋這類包材創(chuàng)新的藥物,盡管經(jīng)歷了國談/集采,進院的道路依然漫長。