7月29日,根據(jù)CDE官網(wǎng)公示,GSK的多塔利單抗獲臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,擬用于治療局部晚期、初治錯(cuò)配修復(fù)缺陷型(dMMR)/高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI-H)直腸癌成人患者。
7月29日,根據(jù)CDE官網(wǎng)公示,GSK的多塔利單抗(Dostarlimab,商品名Jemperli)獲臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,擬用于治療局部晚期、初治錯(cuò)配修復(fù)缺陷型(dMMR)/高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI-H)直腸癌成人患者。
Dostarlimab在2021年4月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn),作為在先前接受過(guò)含鉑療法后的dMMR晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的單藥治療。而后在2023年7月獲批與卡鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥,并接續(xù)Dostarlimab作為單藥以治療由美國(guó)FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)方法確定為dMMR或MSI-H的原發(fā)性晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌成人患者。
Dostarlimab在2021年8月獲FDA加速批準(zhǔn)用于治療攜帶dMMR的復(fù)發(fā)或晚期實(shí)體瘤患者,這些患者的dMMR特征由FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)確認(rèn),在接受前期治療后疾病繼續(xù)進(jìn)展,并且沒(méi)有其它滿意的替代治療選擇。
在2024年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì) (ASCO) 年會(huì)上,GSK公布了一項(xiàng)Dostarlimab針對(duì)局部晚期錯(cuò)配修復(fù)缺陷 (dMMR) 直腸癌患者的2期研究結(jié)果(NCT04165772),42名完成PD-1抑制劑治療的局部晚期錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)直腸癌患者均獲得了100%臨床完全緩解率(cCR),中位隨訪時(shí)間為17.9個(gè)月。此外,前24例評(píng)估患者在中位隨訪26.3個(gè)月期間,觀察到持續(xù)的臨床完全緩解。
關(guān)于安全性,最常見(jiàn)的全級(jí)別不良反應(yīng)是瘙癢(13%)、皮疹/皮炎(21%)、腹瀉(9%)、惡心(9%)、疲勞(11%)、發(fā)燒(6%)和甲狀腺功能減退(11%)。
此外,早在2022年ASCO年會(huì)上就公布了部分臨床試驗(yàn)結(jié)果,并發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的Dostarlimab的結(jié)果
基于此項(xiàng)研究證據(jù):試驗(yàn)首次報(bào)告的100%(n=14)cCR率,Dostarlimab已被納入美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南,作為dMMR/MSI-H直腸癌患者的單藥免疫療法。
NCCN指南推薦多斯塔利單抗用于dMMR/MSI-H直腸癌新輔助/針對(duì)性免疫治療
為獲得更大樣本的臨床證據(jù),同期啟動(dòng)一項(xiàng)全球性、單臂、開(kāi)放標(biāo)簽的臨床2期研究AZUR-1(NCT05723562),預(yù)計(jì)入組150例未經(jīng)治療的局晚II/III期dMMR/MSI-H型直腸癌患者,驗(yàn)證Dostarlimab單藥的有效性和安全性,主要終點(diǎn)數(shù)據(jù)將于2026年11月前后完成。
Dostarlimab單藥治療的2期研究(NCT05723562)
同時(shí)GSK 還啟動(dòng)了一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn),比較早期dMMR/MSI高的晚期結(jié)腸癌患者手術(shù)前使用Dostarlimab療法與標(biāo)準(zhǔn)化療的效果。該試驗(yàn)將在全球招募 700 多名患者。
Dostarlimab單藥治療的3期研究(NCT05855200)
參考資料:
2.https://clinicaltrials.gov/study/NCT05723562?intr=dostarlimab&rank=1
3.https://clinicaltrials.gov/study/NCT04165772?cond=NCT04165772&rank=1
4.PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer
5.Dostarlimab 2 for 2: Snagging 100% Clinical CR in dMMR Locally Advanced Rectal Cancer.Author(s):Caroline Seymour