腎癌是我國泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升，由于醫(yī)療資源不平衡，不同層級醫(yī)院在腎癌的診療上存在較大差異。在"健康中國"戰(zhàn)略的大背景下，如何推動腎癌規(guī)范化診療，提升我國腎癌的整體診療水平是亟待解決的問題。2024年10月25日，由國家癌癥中心國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會指導(dǎo)、北京中康聯(lián)公益基金會主辦、北京大學(xué)第一醫(yī)院承辦的"國家癌癥中心腎癌質(zhì)控專家委員會第一批試點中心建設(shè)啟動會"在北京成功召開。全國超200家試點單位參與此次會議，與會專家就如何推動腎癌診療的規(guī)范化、同質(zhì)化進行了深入的探討和交流。隨著未來腎癌質(zhì)控項目的陸續(xù)展開，我國腎癌防治工作將真正實現(xiàn)由高速度發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
參與啟動儀式的嘉賓有：國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授（右三），國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責(zé)人楊文靜主任（右二），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長薛蔚教授（左二），北京大學(xué)第一醫(yī)院院長楊尹默教授（左三），中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長林天歆教授（右一），輝瑞中國區(qū)副總裁、腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王玉女士（左一）
中國腎癌防控形勢嚴(yán)峻，亟需全面促進規(guī)范化診療
國家癌癥中心最新發(fā)布的中國癌癥報告顯示，中國腎癌年發(fā)病7.37萬，死亡2.4萬[1]。由于腎癌早期癥狀不明顯，腰痛、腰部包塊、血尿等典型癥狀出現(xiàn)時，患者多數(shù)已經(jīng)處于中晚期，錯過了手術(shù)時機，可用的治療方法有限，腎癌防治形勢面臨著巨大挑戰(zhàn)。
近年來，靶向藥物及免疫藥物等創(chuàng)新治療方式的應(yīng)用范圍越來越廣，針對晚期腎癌的靶向藥物的出現(xiàn)以及免疫治療藥物的逐漸成熟，推動我國晚期腎癌一線治療正式進入靶免聯(lián)合治療時代。晚期腎癌的生存期從原來的1 年左右提高到2 年以上，一些患者的生存期延長到4 年。國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授指出："腎癌作為我國常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升，已成為嚴(yán)重威脅人民健康的重要公共衛(wèi)生問題。面對嚴(yán)峻的形勢，唯有通過科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)控機制，才能切實提升腎癌的診療水平，縮小各地區(qū)醫(yī)療資源和診療能力的差距，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的診療均質(zhì)化。"
國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授
自2020年開始，國家衛(wèi)生健康委等部門先后發(fā)布了《關(guān)于進一步加強單病種質(zhì)量管理與控制工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃的通知》等文件，以全面提升醫(yī)療機構(gòu)腫瘤診療質(zhì)量水平，規(guī)范診療行為。國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責(zé)人楊文靜主任表示："腫瘤質(zhì)控工作是腫瘤防治體系中的關(guān)鍵一環(huán)，是提高腫瘤患者生存率和生命質(zhì)量的有力保障。近年來，國家腫瘤質(zhì)控中心以精準(zhǔn)施策、科學(xué)質(zhì)控為原則，逐步推動腫瘤診療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。此次腎癌質(zhì)控第一批試點中心的啟動，將成為推動腎癌防治工作由高速度發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。"
國家癌癥中心癌癥診治質(zhì)控辦公室負責(zé)人楊文靜主任
腎癌質(zhì)控體系建設(shè)啟動，推動中國腫瘤防治持續(xù)進展
《"健康中國"規(guī)劃綱要》指出，提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量必須建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。
2021年12月，腎癌國家級腫瘤質(zhì)控專家委員會成立。2024年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024 版）》中列出四項腎癌單病種相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)：首次治療前臨床分期評估率、首次非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷率、術(shù)后病理TNM分期率和圍手術(shù)期死亡率。在此次啟動建設(shè)的首批腎癌質(zhì)控試點中心，質(zhì)控專家委員會將依據(jù)此四項質(zhì)控指標(biāo)進行定期考核。國家腫瘤質(zhì)控中心腎癌質(zhì)控專家委員會主任委員、北京大學(xué)泌尿外科研究所副所長何志嵩教授表示："第一批試點中心的建設(shè)，不僅是質(zhì)控體系的進一步完善，也是對腎癌診療規(guī)范化的一次全面探索，通過在質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗、優(yōu)化流程，為全國范圍內(nèi)的腎癌質(zhì)控體系建設(shè)提供寶貴的借鑒和參考。同時，試點中心的建設(shè)也會進一步推動腎癌診療的同質(zhì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，逐步縮小區(qū)域間的差異，讓更多患者能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。"
腫瘤單病種質(zhì)控體系的建設(shè)也得到了來自多方的大力支持，輝瑞中國區(qū)副總裁、腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理王玉女士表示："診療水平均質(zhì)化發(fā)展和人民健康息息相關(guān)。作為全球抗腫瘤領(lǐng)域的重要參與者，輝瑞積極響應(yīng)國家政策舉措，希望借助支持腫瘤質(zhì)控體系建設(shè)輻射全國基層醫(yī)療，為中國患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新。自2019年開始，輝瑞參與支持中國腫瘤診療的規(guī)范質(zhì)控探索，助力乳腺癌、肺癌及腎癌質(zhì)控體系建設(shè)與落地。未來，輝瑞將繼續(xù)與中國政府、行業(yè)和社會各界展開積極合作，以實際行動踐行‘科學(xué)致勝，共克癌癥'的企業(yè)承諾，更好地支持單病種質(zhì)控工作在全國的落地，助力更多患者獲得更好的生活質(zhì)量，推動‘健康中國'目標(biāo)的實現(xiàn)。"
[1] Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231.
消息來源：北京中康聯(lián)公益基金會
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