近日，因添加西藥成分而被央視曝光的"黑骨藤長(zhǎng)壽茶"引起了人們對(duì)保健食品添加藥物成分的關(guān)注。近年來(lái)，類似的事件屢見(jiàn)不鮮，在保健食品中添加西藥成分成為了眾多"神茶"、"減肥咖啡"的慣用伎倆，下面讓我們具體來(lái)看一看這些事件和相關(guān)藥物。
一．"黑骨藤長(zhǎng)壽茶"事件：茶中加入雙氯芬酸鈉
既然是"假茶"，我們就不再深究這種可以治療痛風(fēng)的"黑骨藤長(zhǎng)壽茶"的廠家說(shuō)明了，只需知道這是一種打著一種并未載入藥典的植物"黑骨藤"的名號(hào)，實(shí)際行使生產(chǎn)廠家所說(shuō)功效的是西藥成分"雙氯芬酸鈉"。那么這是一種怎樣的藥物呢？
圖一 雙氯芬酸鈉結(jié)構(gòu)
雙氯芬酸鈉結(jié)構(gòu)如圖一所示，也常被稱為服他靈、阿米雷爾等，是一種小分子消炎鎮(zhèn)痛藥。從結(jié)構(gòu)來(lái)看，雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯 乙 酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，其可以抑制環(huán)氧化酶活性，從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化，并且，雙氯芬酸鈉還能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合，降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度，并抑制白三烯的合成。從作用強(qiáng)度來(lái)看，雙氯芬酸鈉相對(duì)于其他非甾體消炎藥作用較強(qiáng)，且抑制前列腺素合成的作用強(qiáng)于阿司匹林以及消炎痛等藥物。
那么問(wèn)題來(lái)了，在所謂的"痛風(fēng)茶"中加入雙氯芬酸鈉會(huì)帶來(lái)哪些后果。首先，服用過(guò)這些茶的患者出現(xiàn)了胃部疼痛、消化道出血等多種不良反應(yīng)。這就是雙氯芬酸鈉的不合理利用造成的。其次，雙氯芬酸鈉還可以與多種藥物發(fā)生相互作用（即不能一起使用），比如雙氯芬酸可增加地 高 辛與含鋰制劑的血漿濃度，減少腎對(duì)氨甲喋呤的排泄?；颊咴诓恢榈那闆r下，極可能造成藥物不恰當(dāng)混用，后果不堪設(shè)想。
二．涼茶里加乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏
2016年，廣州市一茶鋪被查，食品藥品監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員在其店內(nèi)搜出藥物添加物--彩色粉末6瓶、灰白色粉末21瓶。這些是什么藥物呢？
據(jù)檢測(cè)，彩色粉末含有對(duì)乙酰氨基酚以及馬來(lái)酸氯苯那敏，而灰色粉末含有馬來(lái)酸氯苯那敏成分。這兩個(gè)藥物分子的結(jié)構(gòu)式如圖二所示。
圖二 對(duì)乙酰氨基酚（左）及馬來(lái)酸氯苯那敏（右）結(jié)構(gòu)式
上述兩種藥物雖然都是非處方藥物，但檢查機(jī)關(guān)認(rèn)為，馬來(lái)酸氯苯那敏具有一定的抑制中樞的作用，可出現(xiàn)服藥后困倦的不良反應(yīng)；對(duì)乙酰氨基酸為解熱鎮(zhèn)痛類藥物，也存在一定安全隱患?；颊咴诓恢榈那闆r下服用這些藥物，實(shí)屬無(wú)奈！
三．"瘦身咖啡"添加西 布 曲 明及呋塞米
2018年，檢查機(jī)關(guān)查處了一起"瘦身咖啡"事件，咖啡生產(chǎn)商竟然在所謂的"減肥咖啡"中添加西 布 曲 明及呋塞米。
圖三 西 布 曲 明（左）及呋塞米（右）結(jié)構(gòu)式
如圖三所示，西 布 曲 明及呋塞米也是兩種小分子藥物。西 布 曲 明屬于非苯 丙 胺類食欲抑制劑，曾用于治療肥胖癥。但由于存在心血管風(fēng)險(xiǎn)，早在2010年，我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局就停止了西 布 曲 明制劑和原料藥在我國(guó)的生產(chǎn)、銷售和使用。呋塞米屬于利尿藥，被認(rèn)定為有毒、有害的非食品原料。《食品安全法》明確禁止在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中添加、使用呋塞米。由此看來(lái)，這所謂的"瘦身咖啡"可能確實(shí)有商家所說(shuō)的功效，但卻會(huì)給消費(fèi)者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
小結(jié)：保健酒里加"偉哥"是慣用伎倆，謹(jǐn)防上當(dāng)
曾經(jīng)，食藥監(jiān)局查處數(shù)十家企業(yè)的保健酒里面含有西地那非（俗稱"偉哥"）成分，一不小心就吃了"偉哥"，是不是感覺(jué)"風(fēng)險(xiǎn)"無(wú)處不在，防不勝防?!希望未來(lái)在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的努力下，我們可以杜絕此類事件的發(fā)生，讓藥品用在對(duì)的地方，用于治病救人，而非"害人"！
作者簡(jiǎn)介：云天，藥物化學(xué)博士，主要從事小分子藥物研究，尤其擅長(zhǎng)小分子藥物的合成工藝及后期藥物開(kāi)發(fā)研究，已完成多個(gè)抗癌藥物分子的合成和活性評(píng)估。
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