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產(chǎn)品分類導(dǎo)航
CPHI制藥在線 資訊 zhulikou431 新法規(guī)形式下藥品上市后研究任務(wù)情況分析(上)

新法規(guī)形式下藥品上市后研究任務(wù)情況分析(上)

熱門推薦: CDE 上市后研究 藥品管理法
作者:zhulikou431  來源:zhulikou431
  2019-10-08
《藥品管理法》(2019年修訂版)已經(jīng)定稿發(fā)布,這部新的法律不僅對于藥品研發(fā)、注冊和商業(yè)化生產(chǎn)進行了詳細規(guī)定,還對已上市藥品所需要繼續(xù)研究的任務(wù)和相關(guān)違規(guī)責(zé)任進行了詳細規(guī)定。

       藥品上市后研究

     《藥品管理法》(2019年修訂版)已經(jīng)定稿發(fā)布,這部新的法律不僅對于藥品研發(fā)、注冊和商業(yè)化生產(chǎn)進行了詳細規(guī)定,還對已上市藥品所需要繼續(xù)研究的任務(wù)和相關(guān)違規(guī)責(zé)任進行了詳細規(guī)定。例如第三十條就對MAH應(yīng)該承擔(dān)的上市后研究提出要求:藥品上市許可持有人是指取得藥品注冊證書的企業(yè)或者藥品研制機構(gòu)等。藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定,對藥品的非臨床研究、臨床試驗、生產(chǎn)經(jīng)營、上市后研究、不良反應(yīng)監(jiān)測及報告與處理等承擔(dān)責(zé)任。其他從事藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用等活動的單位和個人依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

       在《藥品管理法》(2019年修訂版)的其他條款中也規(guī)定了藥品上市后研究的具體要求:

       第三十七條-藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立年度報告制度,每年將藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況按照規(guī)定向省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門報告。

       第七十八條-對附條件批準(zhǔn)的藥品,藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)風(fēng)險管理措施,并在規(guī)定期限內(nèi)按照要求完成相關(guān)研究;逾期未按照要求完成研究或者不能證明其獲益大于風(fēng)險的,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法處理,直至注銷藥品注冊證書。

       那么,如果MAH不履行上市后相關(guān)研究職責(zé)呢?這部新修訂的《藥品管理法》也做出了明確規(guī)定:

       第一百二十七條 違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處十萬元以上五十萬元以下的罰款:

       (七)未按照規(guī)定開展藥品上市后研究或者上市后評價。

       既然上述法規(guī)規(guī)定如此細致和具體,所有制藥企業(yè)都應(yīng)該積極和規(guī)范履行藥品上市后研究任務(wù)。但是在過去很長一段時間,中國藥品審批監(jiān)管部門并沒有公開藥品審評報告,因此說,具體某個品種是否含有需要上市后研究任務(wù),社會公眾并不知情。隨著黨中央和國務(wù)院要求藥品監(jiān)管部門執(zhí)行"四個最嚴"政策,并及時公開具體品種的審評報告,社會公眾和制藥行業(yè)才開始逐步了解已上市產(chǎn)品需要進行的上市后研究任務(wù)的情況。

       下面匯總了目前可以從CDE(藥品審評中心)官網(wǎng)下載的具體品種審評報告,逐一梳理和解讀這些藥品上市后研究任務(wù)情況:

產(chǎn)品名稱

企業(yè)名稱

CDE技術(shù)建議

13價肺炎球菌多糖結(jié)合**

Pfizer Limited

(生產(chǎn)企業(yè):

Pfizer Ireland Pharmaceuticals)

1.進行本品上市后大規(guī)模人群保護效果研究和群體免疫影響的研究以評估臨床獲益;并進一步驗證替代終點(ELISA、OPA)與保護的相關(guān)性及判定標(biāo)準(zhǔn)的合理性,同時應(yīng)考察本品的免疫持久性。2.繼續(xù)進行國內(nèi)肺炎球菌血清型的流行性病學(xué)研究,分析不同人群中(一般人群、高危人群和疾病患者人群)相關(guān)血清型特點。 3.進一步進行7月齡以上嬰幼兒和兒童人群接種本品的臨床試驗。 4.進行本品與其他常規(guī)**聯(lián)合接種的免疫原性和安全性臨床研究。 5.提交本品商業(yè)化規(guī)模的批間一致性臨床研究報告。

23價肺炎球菌多糖**

玉溪沃森生物技術(shù)有限公司

本品上市后需繼續(xù)進行以下研究,并于本品再注冊前完成提交藥審中心:1.根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)驗的積累和檢測方法的優(yōu)化,進一步控制產(chǎn)品批間一致性,尤其應(yīng)關(guān)注多糖原液蛋白殘留及成品多糖含量等質(zhì)控指標(biāo)。 2.繼續(xù)進行成品分子量大小檢測方法的研究、進行單價原液分子量大小回收率質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究,今后作為質(zhì)量控制及穩(wěn)定性考察指標(biāo),提升本品的質(zhì)控水平。 3.進行商業(yè)化規(guī)模臨床批間一致性研究。

阿舒瑞韋軟膠囊

Catalent Pharma Solutions LLC

建議本品進口上市后進行以下研究,并在再注冊時提交研究數(shù)據(jù): 1.進行“成人基因1b型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)”患者的有效性和安全性臨床試驗; 2.繼續(xù)完善中國人的人體藥代動力學(xué)研究數(shù)據(jù)。

阿昔替尼片

輝瑞投資有限公司

無上市后研究任務(wù)要求。

艾美賽珠單抗注射液

F. Hoffmann-La Roche Ltd(生產(chǎn)企業(yè):

Chugai Pharma Manufacturing Co., Ltd)

1.完成針對存在抑制物的血友病A成人和兒童患者的上市后臨床研究,階段性或在完成研究后遞交臨床研究報告。 2.嚴格執(zhí)行上市后風(fēng)險管理計劃,收集安全性信息并動態(tài)調(diào)整風(fēng)險管理計劃,定期評估風(fēng)險管理的效果。進行重要修訂時應(yīng)與藥審中心及時溝通交流。3.按年度遞交藥品定期安全性更新報告。

艾普拉唑腸溶片

麗珠集團麗珠制藥廠

 

請繼續(xù)完成以下研究:①本品的主要代謝途徑和代謝產(chǎn)物的研究,應(yīng)關(guān)注臨床前研究發(fā)現(xiàn)的次磺酰胺活性代謝物人體內(nèi)過程,及人體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物艾普拉唑砜活性和體內(nèi)消除途徑。②本品在不同性別之間藥動學(xué)對比研究。

艾曲泊帕乙醇胺片

 

Novartis Pharma Schweiz AG(生產(chǎn)企業(yè):

Glaxo Operations UK Limited (trading as Glaxo Wellcome Operations) )

1.進一步提交III期臨床第二階段及第三階段的數(shù)據(jù)。 2.上市后應(yīng)長期觀察艾曲泊帕在中國cITP人群中的安全性,進一步積累中國患者的安全性數(shù)據(jù),尤其應(yīng)用于肝/腎功能損害的特殊人群和血栓風(fēng)險增高的高風(fēng)險等患者人群。 3.根據(jù)實際的臨床應(yīng)用情況進一步評估目前用法用量的合理性,并對臨床獲益進行持續(xù)評估。 4.按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。建議微生物限度檢查為非例行檢查項目。5.另外建議內(nèi)容:(1)建議結(jié)合多批次商業(yè)化規(guī)模原料藥的批分析數(shù)據(jù),酌情收緊原料藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中四氫呋喃的限度要求。(2)建議在艾曲泊帕片企業(yè)放行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中增加有關(guān)物質(zhì)檢查。

b型流感嗜血桿菌結(jié)合**

成都歐林生物科技股份有限公司

本品上市后需完成的工作: 1.按照《生物制品穩(wěn)定性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》要求對上市產(chǎn)品的原液、成品、中間產(chǎn)物(因不能連續(xù)操作而需保存一定時間)進行較為全面的穩(wěn)定性研究,于再注冊時提交研究結(jié)果。 2.請按要求完成本品不同免疫程序免疫持久性和加強免疫的研究報總局藥品審評中心。

貝那魯肽注射液

上海仁會生物制藥股份有限公司

1-發(fā)酵菌體、包涵體、等電點沉淀體在-18℃下不建議貯存時間過長,建議連續(xù)生產(chǎn)。2-本品在上市后開展規(guī)范的IV期臨床試驗。

丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液

GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd. (生產(chǎn)企業(yè):

GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd)

說明書按所附執(zhí)行。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行進口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)。

布南色林片

Sumitomo Dainippon Pharma Co.,Ltd. (生產(chǎn)企業(yè):Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd. Suzuka Plant)

無上市后研究要求。

腸道病毒71型滅活**(Vero細胞)

北京科興生物制品有限公司

上市后完成以下研究工作: 涉及商業(yè)秘密,省略報告內(nèi)容98字。

(4)以商業(yè)化規(guī)模的**進行批間一致性臨床比較試驗。 (5)建立本品臨床應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng);并結(jié)合我國手足口病的免疫策略和發(fā)病監(jiān)測,評價用于大規(guī)模人群EV71所致手足口病及重癥手足口病的保護效果;同時為是否需要加強免疫程序提供依據(jù);開展本品與其它**聯(lián)合使用的臨床研究。 (6)繼續(xù)開展免疫持久性研究;血清抗體水平與保護效果間相關(guān)性的研究,探索合理的血清陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。 (7)制定本品的風(fēng)險管理計劃持續(xù)監(jiān)測大規(guī)模人群上市使用的安全性,并按總局要求進行重點監(jiān)測和上報定期安全性報告。

腸道病毒71型滅活**(Vero細胞)

武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司

上市后完成以下研究工作: 1進一步優(yōu)化成品抗原含量檢測方法,提高抗原含量檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,縮小成品抗原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的限度范圍。 2、協(xié)助中檢院完成國家ED50效力定量參比品的建立及相關(guān)研究。 3、協(xié)助中檢院建立中和抗體效價定量標(biāo)準(zhǔn)品,以校正每次動物試驗的偏差。 4、在上市后生產(chǎn)過程中繼續(xù)進行兩種生物反應(yīng)器產(chǎn)品質(zhì)量一致性的分析。 5、以商業(yè)化規(guī)模的**進行批間一致性臨床比較試驗。 6、建立本品臨床應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng);并結(jié)合我國手足口病的免疫策略和發(fā)病監(jiān)測,評價用于大規(guī)模人群EV71所致手足口病及重癥手足口病的保護效果;同時為是否需要加強免疫程序提供依據(jù);開展本品與其它**聯(lián)合使用的臨床研究。 7、繼續(xù)開展免疫持久性研究;血清抗體水平與保護效果間相關(guān)性的研究,探索合理的血清陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。

8、制定本品的風(fēng)險管理計劃持續(xù)監(jiān)測大規(guī)模人群上市使用的安全性,并按總局要求進行重點監(jiān)測和上報定期安全性報告。

腸道病毒71型滅活**(人二倍體細胞)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所

本品上市后須繼續(xù)進行以下研究工作:涉及商業(yè)秘密,省略報告內(nèi)容114字。(4)在上市后系統(tǒng)進行批間一致性觀察及分析。

(5)以商業(yè)化規(guī)模的**進行批間一致性臨床比較試驗。

(6)建立本品臨床應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng);并結(jié)合我國手足口病的免疫策略和發(fā)病監(jiān)測,評價用于人群的手足口病及重癥手足口病的保護效果;同時為是否需要加強免疫程序提供依據(jù);開展本品與其它**聯(lián)合使用的臨床研究。(7)繼續(xù)開展免疫持久性研究;血清抗體水平與保護效果間相關(guān)性的研究,探索合理的血清陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。(8)制定本品的風(fēng)險管理計劃,持續(xù)監(jiān)測大規(guī)模人群上市使用的安全性,并按要求上報定期安全性報告。

重組細胞因子基因衍生蛋白注射液

杰華生物技術(shù)(青島)有限公司

請申請人上市后繼續(xù)完成以下研究工作:

1)藥學(xué)方面:建議后續(xù)繼續(xù)完善純度和氧化產(chǎn)物的方法學(xué)研究,并根據(jù)長期穩(wěn)定性結(jié)果和對氧化產(chǎn)物的深入研究以及更多批次的研究數(shù)據(jù)合理提高標(biāo)準(zhǔn)。并在生產(chǎn)中遵守承諾:加強工藝過程控制,盡量避免產(chǎn)品暴露于有氧環(huán)境,減少氧化發(fā)生的幾率和因素。在成品放行檢測中研究并納入純度的質(zhì)控。 關(guān)于聚山梨酯80,基于現(xiàn)有產(chǎn)品的檢測值多數(shù)低于目標(biāo)值,建議進一步研究改進聚山梨酯80的檢測方法,并根據(jù)進一步的研究結(jié)果制定合理的限度標(biāo)準(zhǔn)。同時,繼續(xù)關(guān)注CFDA關(guān)于輔料的有關(guān)管理和技術(shù)要求,聚山梨酯80的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于藥典要求。 請按照承諾繼續(xù)完成本品的穩(wěn)定性研究,并在考察中增加純度等敏感指標(biāo)。如有異常結(jié)果需及時上報CDE。 對于本品的通用名,請根據(jù)藥典委建議開展后續(xù)研究工作。

2)臨床方面:請繼續(xù)進行擴大樣本、更長療程的臨床試驗,進一步提供驗證和完善其有效性和療程等數(shù)據(jù)。應(yīng)在批準(zhǔn)上市以后5年內(nèi)進行總結(jié)報告并遞交監(jiān)管機構(gòu)。如果更大規(guī)模臨床試驗結(jié)果不支持現(xiàn)有臨床結(jié)論,可能導(dǎo)致撤銷本品種批準(zhǔn)文號。

達格列凈片

AstraZeneca AB (生產(chǎn)企業(yè):

AstraZeneca Pharmaceuticals LP)

按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。

丹龍口服液

浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司

1-同意本品按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)藥品上市許可持有人制度試點方案的通知》(國辦發(fā)〔2016〕41號)的相關(guān)規(guī)定作為藥品上市許可持有人制度試點品種。本品原申請人“浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司”作為本品上市許可持有人,并自行生產(chǎn)本品。“浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司”應(yīng)當(dāng)按照《藥品上市許可持有人制度試點方案》的有關(guān)規(guī)定履行持有人的相關(guān)義務(wù)與責(zé)任。

2-藥品標(biāo)準(zhǔn)、說明書、標(biāo)簽應(yīng)按所附執(zhí)行。3-根據(jù)《關(guān)于實施<藥品注冊管理辦法>有關(guān)事宜的通知》有關(guān)規(guī)定,本品批準(zhǔn)注冊后,應(yīng)由省級食品藥品監(jiān)督管理部門組織開展生產(chǎn)現(xiàn)場檢查和首批產(chǎn)品的檢驗工作,檢驗合格后方可上市銷售。4-鑒于本品上市前臨床試驗數(shù)據(jù),不推薦本品用于支氣管哮喘急性發(fā)作期。產(chǎn)品責(zé)任方應(yīng)加強醫(yī)生和患者教育,做好產(chǎn)品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測,并按藥品管理法規(guī)要求完成Ⅳ期臨床試驗,進一步放大樣本加強本品的安全性和有效性研究,尤其應(yīng)做好哮喘病人用藥前后肺通氣功能改善情況的評價。

德谷胰島素注射液

Novo Nordisk A/S

鑒于本品為化學(xué)修飾類胰島素類似物,且擬定原料藥有效期較長(保密內(nèi)容),建議申請人密切關(guān)注產(chǎn)品長期穩(wěn)定試驗數(shù)據(jù),盡可能縮短實際生產(chǎn)中原料藥保存時間。

凍干人用狂犬病**(Vero細胞)

長春衛(wèi)爾賽生物藥業(yè)有限公司

 

本品上市后需繼續(xù)進行以下研究: 1、本品上市后采用商業(yè)化規(guī)模產(chǎn)品應(yīng)進行至少1年的免疫持久性研究,并于本品再注冊前完成提交總局藥審中心。 2、質(zhì)量控制方面,上市后尚需繼續(xù)進行完善生產(chǎn)工藝的研究,進行批間一致性分析,確保產(chǎn)品的質(zhì)量和均一性。

多替拉韋鈉

葛蘭素史克(中國)投資有限公司

無上市后研究要求。

恩格列凈片

Boehringer Ingelheim International GmbH (生產(chǎn)企業(yè):

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。

恩曲利替片

西安楊森制藥有限公司

無上市后研究要求。

呋喹替尼膠囊

和記黃埔醫(yī)藥(上海)有限公司

 

1、請在上市后完成下述研究工作: (1)開展上市后Ⅳ期研究,在更大樣本人群中觀察本品安全性,尤其是少見的重要的不良反應(yīng),甄別高風(fēng)險因素。 (2)本品安全范圍較窄,建議上市后開展劑量調(diào)整和優(yōu)化研究,建議開展群體藥代動力學(xué)研究,進行劑量效應(yīng)分析(PK/PD),評估影響暴露量的因素,優(yōu)化給藥方案。

(3)適時開展特殊人群的藥代研究,如肝腎損傷人群,以指導(dǎo)不同人群的合理用藥。 (4)體外研究顯示,呋喹替尼對P-gp、BCRP有抑制作用,建議上市后繼續(xù)開展本品與相關(guān)藥物的相互作用研究。 (5)每年報告本品臨床研究進展情況,包括在其它適應(yīng)癥開展的臨床研究。 2、制定完善的上市后風(fēng)險管理計劃并嚴格執(zhí)行。應(yīng)加強主動追蹤和收集所有使用本品的病人安全性信息的計劃,并重點關(guān)注重要不良事件的發(fā)生情況。 3、請在本品開始上市銷售后第一年度每6個月呈報安全性信息更新報告,之后可視產(chǎn)品使用情況和具體不良事件發(fā)生情況與管理部門協(xié)商調(diào)整報告間隔。 4、請根據(jù)本品臨床研究更新結(jié)果和安全性更新報告及時提出修訂說明書的補充申請。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊

福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司

 

1.請在上市后采用近效期產(chǎn)品與原研片劑進行空腹與餐后的人體生物等效性試驗,并在產(chǎn)品再注冊前將研究資料遞交藥品審評中心。2.本品生產(chǎn)現(xiàn)場檢查批量為10萬粒,商業(yè)生產(chǎn)如需放大批量,請注意開展相應(yīng)的驗證研究,必要時應(yīng)針對生產(chǎn)規(guī)模放大提出補充申請。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

成都倍特藥業(yè)有限公司

 

同意本品按照目前申報的工藝參數(shù)生產(chǎn),放大批量時應(yīng)進行相應(yīng)的研究,比較工藝參數(shù)與注冊申報時的差異,如工藝參數(shù)有差異申請人需提交補充申請待批準(zhǔn)后方能實施。

甘精胰島素注射液

珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司

無上市后研究要求。

戈利木單抗注射液

Janssen Biologics B.V. (生產(chǎn)企業(yè):

Baxter Pharmaceutical Solutions LLC)

1.請參照《中國藥典》中的要求完善(保密內(nèi)容)工作。 2.請關(guān)注相容性研究中,接觸材料或容器溶出的相關(guān)物質(zhì)的安全性分析與研究。 3. 請在3年內(nèi)按照《中國藥典》2015年版四部“保密內(nèi)容”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),開展相關(guān)適用性研究,評估采用符合中國藥典標(biāo)準(zhǔn)輔料和企業(yè)現(xiàn)用輔料對制劑的適用性和安全性等的影響,根據(jù)評估結(jié)果選用更優(yōu)的輔料并建立相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)報請國家食藥監(jiān)總局藥品審評部門批準(zhǔn)后執(zhí)行;在此期間企業(yè)可暫時執(zhí)行現(xiàn)有輔料標(biāo)準(zhǔn)。

格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊

Novartis Europharm Limited (生產(chǎn)企業(yè):

Novartis Pharma Stein AG, Switzerland)

按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。

枸櫞酸托法替布片

PF PRISM C.V. (生產(chǎn)企業(yè):

Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH)

按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。

枸櫞酸伊沙佐米膠囊

Takeda Pharma A/S (生產(chǎn)企業(yè):

Haupt Pharma Amareg GmbH.

1、請結(jié)合本品安全性信息針對中國人群制定細致的上市后風(fēng)險管理計劃,應(yīng)包括已知和潛在風(fēng)險的藥物警戒。嚴格執(zhí)行風(fēng)險管理計劃,并每年提交安全性更新報告,嚴重不良事件應(yīng)及時上報,應(yīng)有詳細的病歷信息及藥物相關(guān)性判斷。2、請根據(jù)全球研究進展情況,提交相應(yīng)的階段性分析報告,并在全球研究結(jié)束后及時提供完整的臨床試驗報告。根據(jù)更新的臨床研究數(shù)據(jù)及上市后臨床應(yīng)用獲得的安全有效性信息,及時提出說明書修訂申請。

3、進口中國產(chǎn)品所用原料藥應(yīng)符合歐洲市場注冊標(biāo)準(zhǔn)。 4、本品有關(guān)物質(zhì)測定主峰有一定程度的拖尾,為保證相鄰雜質(zhì)峰定量的準(zhǔn)確,請與中檢院聯(lián)系單項復(fù)核事宜,結(jié)合企業(yè)內(nèi)部控制,在有關(guān)物質(zhì)檢查項下系統(tǒng)適用性試驗中增加關(guān)于主峰拖尾因子的規(guī)定。

脊髓灰質(zhì)炎減毒活**糖丸(人二倍體細胞)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所

1-按照所附制造及檢定規(guī)程、說明書及包裝標(biāo)簽執(zhí)行。本品須按國家衛(wèi)生行政主管部門制定的免疫策略使用。 2-上市后需盡快完成以二倍體細胞為細胞基質(zhì)進行的種子批制檢工作,進行相關(guān)工藝驗證和變更前后可比性研究,以補充申請方式遞交相關(guān)變更事項。

甲磺酸奧希替尼片

AstraZeneca AB

1.請在本品上市后及時更新臨床研究數(shù)據(jù),報告在中國開展的臨床試驗進展情況,提交所完成的III期臨床試驗進一步完善生存數(shù)據(jù)及匯總安全性數(shù)據(jù),尤其是心臟功能影響的進一步數(shù)據(jù),和危及生命的嚴重腹瀉、皮疹、間質(zhì)性肺病及QT間期延長/心律紊亂等不良反應(yīng)的安全性數(shù)據(jù)。2.由于本品臨床使用必須基于EGFRT790M突變的檢測結(jié)果,臨床目前有多種方法使用,包括不同公司的檢測產(chǎn)品,包括組織活檢和液體活檢,請在上市后加強伴隨診斷檢測方法的培訓(xùn),以保障受試者獲益。3.基于更新的臨床數(shù)據(jù),及時修訂本品說明書。另外,藥學(xué)方面請注意完善以下研究工作:本品原料藥生產(chǎn)工藝中包含再加工步驟,如產(chǎn)品的生產(chǎn)中確實采用了再加工步驟,需進行充分的工藝驗證。

甲磺酸雷沙吉蘭片

Teva Pharmaceutical Industries Ltd.(以色列)

 

按照“總局關(guān)于進口藥品符合《中華人民共和國藥典》有關(guān)事宜的通知(食藥監(jiān)藥化管〔2016〕18號)”,本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20100311的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。

甲磺酸侖伐替尼膠囊

Eisai Europe Ltd. (生產(chǎn)企業(yè):

Patheon Inc.

上市后繼續(xù)完成以下工作: 1)請結(jié)合本品安全性信息針對中國人群制定細致的上市后風(fēng)險管理計劃,應(yīng)包括已知和潛在風(fēng)險的藥物警戒。嚴格執(zhí)行風(fēng)險管理計劃,并每年提交安全性更新報告,嚴重不良事件應(yīng)及時上報,應(yīng)有詳細的病歷信息及藥物相關(guān)性判斷。

2)請根據(jù)本品臨床研究更新結(jié)果和安全性更新報告及時提出修訂說明書的補充申請。

甲氧聚二醇重組人促紅素注射液

Roche Pharma (Schweiz) Ltd. (生產(chǎn)企業(yè):

Roche Diagnostics GmbH

上市后需進行本品的中間體和原液保存至有效期末所生產(chǎn)的成品的穩(wěn)定性研究,以支持其有效期制定的合理性;需對成品中甘露醇的配方量進行嚴格限制要求,建立嚴格的內(nèi)控程序和配制用量準(zhǔn)確性控制要求;需研究建立成品中宿主蛋白和殘余DNA的控制要求并納入進口注冊標(biāo)準(zhǔn)。

       技術(shù)點評

       從上面可以檢索到的CDE公開的已上市產(chǎn)品審評報告,可以看出,產(chǎn)品上市后需要進行的技術(shù)要求包括如下情況:

       1- 對于屬于生物制品的藥品,一般情況下,上市后研究會包括中間產(chǎn)品和原液儲存期限的研究,以支撐成品的有效期的合理確定。根據(jù)ICH Q1穩(wěn)定性指導(dǎo)原則,對于低溫(2-8℃)儲存的生物制品,一般不允許進行數(shù)據(jù)外推,因此生物制品有效期都是根據(jù)長期穩(wěn)定性試驗的實測數(shù)據(jù)測試來確定的。例如羅氏(Roche)的甲氧聚二醇重組人促紅素注射液的上市后研究就包括類似要求。

       2- 對于國外生產(chǎn)企業(yè)向中國進口的藥品,一般都會包括如下上市后研究要求:

       本品在執(zhí)行進口注冊標(biāo)準(zhǔn)JXXXXXXXXX的同時,必須符合2015版《中華人民共和國藥典》的有關(guān)要求。這樣描述的原因,往往是國外企業(yè)在研發(fā)過程中,更多的依據(jù)所在國的法規(guī)和指南,在申報過程中,也沒有將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)格式和項目梳理到可以完全遵循中國藥典的所有細節(jié)的情況。因此,CDE為了緩解國內(nèi)用藥需求的情況批準(zhǔn)了這個產(chǎn)品,但是為了國內(nèi)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的嚴肅性,還是會增加類似的技術(shù)要求。其實,類似情況在歐美藥政官方審評和檢查過程中也會提出來。例如2019年9月,美國FDA警告江蘇恩華藥業(yè),所提缺陷就包括:江蘇恩華藥業(yè)的賈汪原料藥廠的原料藥檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的銷售至美國的產(chǎn)品存在執(zhí)行 USP(美國藥典)方法和標(biāo)準(zhǔn)有缺陷等方面的不足(根據(jù)恩華藥業(yè)公告描述)。

       3- 有些生物制品屬于市場急需的產(chǎn)品,CDE在審評后認為相關(guān)產(chǎn)品雖然部分技術(shù)工作還有不足,但是總體評估,認為可以基本滿足藥品注冊法規(guī)和要求,因此就會批準(zhǔn),但是會提出補充研究任務(wù)。例如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所申報的脊髓灰質(zhì)炎減毒活**糖丸(人二倍體細胞)的上市后研究要求就包括:需盡快完成以二倍體細胞為細胞基質(zhì)進行的種子批制檢工作,進行相關(guān)工藝驗證和變更前后可比性研究,以補充申請方式遞交相關(guān)變更事項。

       4- 有些制劑產(chǎn)品用到的原料藥工藝是存在不足的,可能會出現(xiàn)不合格批次;而這些不合格批次的原料藥可能會進行重新加工后才能制成合格的原料藥。為了規(guī)避這種風(fēng)險,CDE會在審評報告中要求申請人完成類似工作。例如阿斯利康(AstraZeneca AB)的甲磺酸奧希替尼片上市后研究內(nèi)容就包括:本品原料藥生產(chǎn)工藝中包含再加工步驟,如產(chǎn)品的生產(chǎn)中確實采用了再加工步驟,需進行充分的工藝驗證。

       不過,筆者認為CDE上述審評報告的措辭是不嚴謹?shù)?。在中?010版GMP的正文中沒有再加工術(shù)語,只有返工(reprocess)和重新加工(rework)這兩個術(shù)語。這兩個術(shù)語含義差距很大。從上述CDE審評報告看,推測這里提到的再加工應(yīng)該屬于重新加工(rework)。而如果申請人使用的關(guān)聯(lián)原料藥如果要使用重新加工(rework)工藝,不僅要進行研究和驗證,還需要重新登記;而制劑企業(yè)需要在接到原料藥重新加工(rework)變更后,應(yīng)該盡快評估對自己產(chǎn)品的影響,并進而采取相應(yīng)的合規(guī)工作。

       5- 對于部分產(chǎn)品,由于臨床研究數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量問題,CDE不建議相關(guān)藥品適用于某些適應(yīng)癥。但是一旦藥品投放市場,很多醫(yī)護人員可能不能完全嚴格執(zhí)行說明書規(guī)定的適應(yīng)癥,會超范圍使用(off label use),這就會帶來臨床用藥風(fēng)險。例如,浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司的丹龍口服液,CDE提出的上市后建議就包括:鑒于本品上市前臨床試驗數(shù)據(jù),不推薦本品用于支氣管哮喘急性發(fā)作期。

       6- 對于某些外國進口藥品,申請人可能根據(jù)原法規(guī)環(huán)境和指南判斷,某些項目認為不是必須的。而中國CDE根據(jù)中國法規(guī)和指南,會提出一些補充技術(shù)要求。例如諾華(Novartis Pharma)持有的艾曲泊帕乙醇胺片,上市后研究內(nèi)容就包括:建議微生物限度檢查為非例行檢查項目。另外建議內(nèi)容:(1)建議結(jié)合多批次商業(yè)化規(guī)模原料藥的批分析數(shù)據(jù),酌情收緊原料藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中四氫呋喃的限度要求。(2)建議在艾曲泊帕片企業(yè)放行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中增加有關(guān)物質(zhì)檢查。

       從上述CDE建議看,諾華公司的這個產(chǎn)品制劑標(biāo)準(zhǔn)中沒有包括有關(guān)物質(zhì)檢測項目;制劑使用的原料藥標(biāo)準(zhǔn)中四氫呋喃的限度較寬;微生物檢測項目沒有包括在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中等不足情況。

       參考文獻

       1- CDE官網(wǎng)已上市產(chǎn)品審評報告

       2- 《藥品管理法》(2019年修訂版)

       3- 江蘇恩華藥業(yè)上市公告

       作者簡介:zhulikou431,高級工程師、PDA會員、ISPE會員、ECA會員、PQRI會員、資深無菌GMP專家,在無菌工藝開發(fā)和驗證、藥品研發(fā)和注冊、CTD文件撰寫和審核、法規(guī)審計、國際認證、國際注冊、質(zhì)量體系建設(shè)與維護領(lǐng)域,以及無菌檢驗、環(huán)境監(jiān)控等領(lǐng)域皆具有較深造詣。近幾年開始著力關(guān)注制藥宏觀領(lǐng)域趨勢分析和制藥企業(yè)并購項目的風(fēng)險管理工作。

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