12月9日,海正藥業(yè)阿達(dá)木單抗注射液的上市申請狀態(tài)進入"審批完畢-待制證"階段,繼11月6日首款國產(chǎn)阿達(dá)木單抗注射液即百奧泰格樂立獲批之后,第2款國產(chǎn)阿達(dá)木單抗生物類似藥已經(jīng)在路上,藥王修美樂在中國市場中再次迎來新的對手。
資料來源:CDE
阿達(dá)木原研在國內(nèi)的處境
阿達(dá)木單抗原研藥屬于艾伯維,商品名為修美樂。自2002年上市以來,修美樂已連續(xù)7年位居全球最暢銷藥物榜單首位。
2010年,修美樂獲批進入中國。盡管這款藥物在全球的總體銷售驚人,但是修美樂在中國的市場滲透率并不高,很大程度上在于這款藥物昂貴的價格,40mg/0.8ml規(guī)格阿達(dá)木單抗原研藥產(chǎn)品在中國的中位中標(biāo)價為7586 元/支,部分中標(biāo)價可達(dá)7820 元,高昂的治療費用限制了國內(nèi)廣大患者的可及性。
11月7 日,百奧泰研制的阿達(dá)木單抗注射液經(jīng)NMPA批準(zhǔn)上市,商品名為格樂立,該藥成為國內(nèi)首個獲批的國產(chǎn)阿達(dá)木單抗生物類似藥。修美樂即將直面來自中國本土仿制產(chǎn)品的競爭。不僅如此,修美樂2019年上半年銷售收入93.16億美元,同比下滑5.8%,銷售已現(xiàn)頹勢。
在11月底國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)的2019 年國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單中,艾伯維修美樂以1290元的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)入圍,降價幅度達(dá)83.5%。修美樂此時憑借大幅度降價進入醫(yī)保目錄,旨在搶占市場份額,推動該產(chǎn)品在中國市場的快速增長,同時提高與中國本土生物類似藥的競爭優(yōu)勢。
目前,艾伯維修美樂在中國獲批了4個適應(yīng)癥,分別為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、斑塊狀銀屑病以及多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,比較而言,國內(nèi)獲批適應(yīng)癥偏少,預(yù)計艾伯維未來將會加快在中國新適應(yīng)癥的注冊申請。
國內(nèi)市場扎堆開發(fā)
據(jù)統(tǒng)計,目前我國強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及斑塊狀銀屑病的患者數(shù)量大約分別為590萬人、588 萬人、285萬人。在阿達(dá)木單抗獲批上市之前,這些疾病患者缺乏安全有效的治療藥物,背后潛藏著巨大的市場需求。
阿達(dá)木單抗核心專利于 2016 年已經(jīng)在中國到期,許多中國本土的制藥企業(yè)早已對阿達(dá)木單抗的類似物進行了布局。目前,除了已經(jīng)獲批上市的百奧泰格樂立及準(zhǔn)獲批的海正藥業(yè)之外,信達(dá)生物、復(fù)宏漢霖的阿達(dá)木單抗生物類似藥已經(jīng)先后向NMPA遞交了藥物上市申請,此外還有近20家企業(yè)的同類產(chǎn)品進入了臨床階段。國產(chǎn)產(chǎn)品開發(fā)的適應(yīng)癥集中在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎及斑塊狀銀屑病。
后來者的考驗
此次,艾伯維修美樂通過大幅度降價的方式進入醫(yī)保目錄,其目的之一在于緩解中國版阿達(dá)木單抗上市之后帶來的挑戰(zhàn)。同樣的,原研產(chǎn)品的大幅度降價也正在考驗著我國本土產(chǎn)品上市之后的生存能力。
扎堆開發(fā)、陸續(xù)獲批上市,在療效及安全性沒有顯著性差異的條件下,無論是患者個人還是醫(yī)保買單,價低者明顯更加具備優(yōu)勢。然而,大幅降價的背后是大幅度降低的銷售額及利潤,國產(chǎn)產(chǎn)品需要結(jié)合自身的實際情況找到定價、上市放量與利潤之間的合適平衡點,畢竟在多款產(chǎn)品同臺競技的格局之下,首要的任務(wù)是生存下來,這個問題將考驗著每一個后來者。
從當(dāng)前國內(nèi)的格局來看,相比于一味的價格戰(zhàn),國產(chǎn)阿達(dá)木單抗產(chǎn)品在未來應(yīng)該至少在以下兩個方面努力:應(yīng)力爭進入國家醫(yī)保目錄,解決患者支付方面的后顧之憂;爭取獲批更多的適應(yīng)癥,擴大潛在的目標(biāo)患者消費群體。
作者簡介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時代的文字搬運工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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