司美格魯肽被吹大了吧？
"你研究一下利拉魯肽與司美格魯肽同屬GLP-1，為啥一個賣110塊，一個賣1130塊，有啥療效差異？藥品定價有啥學問？還是說司美被資本鼓吹太狠了？"有一天晚上，一位醫(yī)生在群里發(fā)問兩種藥品的價格差異原因，我也是一頭霧水。
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但既然連醫(yī)生都有疑惑，那么必定還有很多人對這個是不了解的。我們簡單的分析一下，這貴十倍，是虛高，還是貴在療效上。
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首先，根據(jù)網(wǎng)上提供的說明書，我們看適應癥，司美格魯肽用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其是在用了****和/或磺脲類藥物治療血糖后，依然控制不住的患者。
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而利拉魯肽雖然同樣適用于成人2型糖尿病，但對于單用****或磺脲類不起效后的患者，需要與利拉魯肽聯(lián)合用藥。
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從這看，****和磺脲類無效時，利拉魯肽需組隊，而司美格魯肽可以單出。
其次，用藥頻次。
利拉魯肽每天一次，而司美格魯肽一周一次，我們知道一個藥物的依從性，是與人性化相關的?？紤]到都是注射劑，這東西注射時即使再不疼，那么一周一次，依從性肯定比一天一次要好。所以這里，司美格魯肽完勝利拉魯肽。而且價格上，司美格魯肽是一個月一盒，而利拉魯肽則大概是半個月左右一盒。所以一劃分，也就不能以價格來判斷多少倍，還要看時間。
第三，減體重效果。
必須先表明一點，這兩種藥從目前查到的說明書看，都沒有提及可用于減肥?；蛘哒f其本質(zhì)依然是糖尿病用藥，而非減肥藥。所以不適合以減肥作為幌子來推廣，體重下降只不過是用藥過程中，一個利于患者的"副作用"。根據(jù)說明書看，司美格魯肽在基線為95.5kg時，第40周減少體重6.5kg。
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利拉魯肽在92.6kg基線，用藥52周后，減少體重2.45kg。
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所以，利拉魯肽用藥時間更長，減重更少。
其實到這里，單看減少體重已經(jīng)分了勝負，價格因素上講司美格魯肽可能更具優(yōu)勢。當然一個藥品的定價，遠遠不是以成本來換算的。當一個藥品到了以成本來定價時，必然是到了大量同類競品搶奪市場，或者集采時。
正常的新藥上市價格，會在已有藥品同樣療效的治療成本上，略有下降，來提高性價比，給市場布局帶來優(yōu)勢。也就是說，哪怕你的成本是一塊錢，市面上已有藥物治療這種病要花費一百塊，歷時七天。那么你的治療價格小于一百塊，時間小于七天，就是有優(yōu)勢的。當然，如果能同時降低價格與時間，那市場優(yōu)勢會更大。無論哪種藥品，都不能擺脫其商品的盈利屬性。
所以這個價格差，是考慮到了用藥依從性、是否需要聯(lián)合用藥，以及效果來確定的。當然企業(yè)對于優(yōu)勢項目提價，來催動其他藥品市場，也是可能的。
需要說明的是，這兩種藥物因其有減少體重的作用，可能已經(jīng)被大量的體重超標，但并沒有發(fā)生糖尿病的人搶購。以至于有報道稱，減肥人員搶走了真正的糖尿病患者藥物，搞得他們無藥可用。
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但即使拋開說明書的規(guī)范限制，這個用于減體重和控制血糖時，用藥劑量是完全不同的。要減重，那用量要比控制血糖劑量大得多。所以有些人拿到了藥，卻發(fā)現(xiàn)根本沒有達到預期效果。
當然司美格魯肽也已經(jīng)在做口服制劑的臨床試驗，用于針對減肥適應癥研究。畢竟肥胖和糖尿病的關聯(lián)系數(shù)面前，如果不控制體重，是有可能增加患病概率的。另一方面，太多人期待不用運動節(jié)食，走人民幣玩家的減肥路線。
而在糖尿病面前，具體這兩種藥的選擇，一方面要根據(jù)身體狀況，另一方面也要以醫(yī)生意見為準。畢竟不是OTC藥物，我們自媒體也不要夸大其減肥作用，畢竟減肥藥效果還在臨床階段。過高的預期，也并不利于企業(yè)的正常運營。
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