昨天（10月24日）夜間，一則《關(guān)于開展醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審?fù)ㄞk工作安排的通知》快速流傳于坊間，內(nèi)容主要是“推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審?fù)ㄞk，實現(xiàn)企業(yè)在國家統(tǒng)一門戶一次提交、一省核驗、全國通享”，有關(guān)方面“依托招采子系統(tǒng)開發(fā)了相應(yīng)功能模塊并已下發(fā)各省端信息平臺。江西、貴州、山東先行先試，于 11 月 1 日開展試運行。其余省份不晚于 12 月 1 日開始試運行。各省應(yīng)于 12 月 31 日前完成試運行，自 2025 年 1 月 1日起全部正式上線。
看完這則通知，很多企業(yè)就不淡定了：高興者有之、悲觀者有之，但無論是什么樣的態(tài)度，幾乎95%的觀點認(rèn)為藥品價格只要在一省掛網(wǎng)，全國就直接不用再增補(bǔ)掛網(wǎng)了，筆者認(rèn)真通讀了相關(guān)文件，提出了不成熟的觀點，藥品"一省審核、全國共享"的下一步，是藥企會更忙碌！
第一種思考點，筆者通過比較可靠的渠道了解到，以后，全國掛網(wǎng)的帳戶密碼會統(tǒng)一，也就是一個帳號一個密碼，不會再分散于各個平臺。但是，在各省掛網(wǎng)，仍然要向各省去申報。比如，我向B省掛網(wǎng)，在系統(tǒng)中打出向B省的申請，然后其它各省向B省提供數(shù)據(jù)源。下一步，我要C省掛網(wǎng)，在系統(tǒng)中提出向C省的申報，然后其它各省向C省提供數(shù)據(jù)源。也就是說，各省掛網(wǎng)仍然要遵守各省的規(guī)矩與規(guī)則去申報，只不過簡單為一個平臺一個帳戶（就像現(xiàn)在很多企業(yè)的醫(yī)保子系統(tǒng)帳號密碼是一樣的）。其實企業(yè)的工作壓力沒有減緩，而且隨著信息公開化，企業(yè)的應(yīng)對難度與工作量會繼續(xù)增強(qiáng)。
第二種思考點，依據(jù)文件來看，除了在各省要繼續(xù)按有關(guān)政策掛網(wǎng)后，還要在國家統(tǒng)一平臺定期進(jìn)行信息檔案申報。"一次提交、一省核驗、全國共享"，是指生產(chǎn)企業(yè)要及時將全國已經(jīng)有的掛網(wǎng)價格及其它掛網(wǎng)情況在國家統(tǒng)一門戶進(jìn)行提交，舉例，某企業(yè)的A產(chǎn)品在全國有15個省掛網(wǎng)，要將這15個省的掛網(wǎng)情況在國家門戶申報，申報后，涉及的15個省，每個省要對涉及自己的價格進(jìn)行復(fù)核，如果有問題，要及時修正核驗。然后，15個省各自核驗后，將形成統(tǒng)一的該企業(yè)A產(chǎn)品的全國掛網(wǎng)價格現(xiàn)狀，進(jìn)行信息共享。這種思考點是建立在文件中去理解的。
綜上以上兩種思考點，筆者綜合判斷，以往，一個省掛網(wǎng)后，相關(guān)價格會通過定期傳輸?shù)姆绞缴蠄髧矣嘘P(guān)方面，然后，各省通過分配的帳號密碼進(jìn)行查詢，無疑是將掛網(wǎng)結(jié)果繞了一個圈子。此次開發(fā)出模塊后，由相關(guān)省份試點運行，即相關(guān)省份掛網(wǎng)后，結(jié)果通過新模塊直接傳輸?shù)狡渌?，其它省會第一時間看到兄弟省份的藥品價格，在本省的企業(yè)申報校對過程中，更加便利、迅捷。也就是說，"一省核驗、全國共享"是有關(guān)方面從實操層面引導(dǎo)消除市場信息分割與價格流通障礙的初步舉措，會有效降低交易成本，以往各省調(diào)閱數(shù)據(jù)，往往會通過函調(diào)、郵件等方式，價格往往存在一定的滯后，現(xiàn)在，讓企業(yè)通過申報掛網(wǎng)檔案的方式，主動將全國價格信息提報后，各省自行負(fù)責(zé)各省價格，相信各省也會嚴(yán)肅認(rèn)真對待自己省形成的價格，同時也會認(rèn)真比對其它省與本省的價格，真正形成穩(wěn)定、公平、透明、可預(yù)期的全國掛網(wǎng)信息流。
國家醫(yī)保局成立后，實現(xiàn)全國聯(lián)動的藥品掛網(wǎng)、招采、配送、監(jiān)督，統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一監(jiān)督的業(yè)態(tài)正逐漸形成，2019年，國家醫(yī)保局啟動價格管理工作的意見，強(qiáng)化對醫(yī)保基金支付藥品的價格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場價格秩序。2022年1月，國家醫(yī)保局明確，要強(qiáng)化醫(yī)藥價格監(jiān)測，建立協(xié)同聯(lián)動機(jī)制，提升平臺間價格、信用評價、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平。同時借助系統(tǒng)大數(shù)據(jù)，支撐藥品掛網(wǎng)跨區(qū)域、跨層級、跨系統(tǒng)的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和服務(wù)融通，相信會重塑藥品掛網(wǎng)的價格監(jiān)測，從而形成全國藥品掛網(wǎng)的"通用語言"：用一種風(fēng)格表述、用一個口徑描述、用規(guī)范價格講述。
一次提交、一省核驗、全國共享給藥品生產(chǎn)企業(yè)會帶來新的挑戰(zhàn)，一是在誠信機(jī)制面前，申報現(xiàn)有的全國掛網(wǎng)價格信息，不容有失。二是各省招投標(biāo)業(yè)務(wù)主要是掛網(wǎng)業(yè)務(wù)，仍然要按各省的規(guī)矩辦事。但是，在新規(guī)面前，有的企業(yè)要再想提價，或者通過其它方式搞個全國首掛，基本上路被封死。三是由于各省集采、掛網(wǎng)政策大方向上是執(zhí)行國家有關(guān)方面指導(dǎo)，但細(xì)則與規(guī)則仍然是地方自行制定，向國家有關(guān)方面?zhèn)浒福瑓^(qū)域政務(wù)的作用將格外突出。四是信息透明化以后，招投標(biāo)人員工作要更加嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì)去應(yīng)對各省出現(xiàn)的突發(fā)情況，由于各省的采購平臺仍然有效，各省的線上線下數(shù)據(jù)價格要密切監(jiān)控。
總休來看，對企業(yè)來說，要繼續(xù)加強(qiáng)政策研究，生產(chǎn)企業(yè)要密切關(guān)注國家及各省的藥品掛網(wǎng)政策，及時調(diào)整經(jīng)營策略，以適應(yīng)政策變化。各省掛網(wǎng)會越來越謹(jǐn)慎、規(guī)范，企業(yè)要認(rèn)真應(yīng)對?？傊?，在藥品掛網(wǎng)政策下，生產(chǎn)企業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。只有不斷提高自身競爭力，積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
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