1月18日，據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，從2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會上了解到，2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作現(xiàn)已順利結(jié)束。本次調(diào)整，共有111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調(diào)出目錄。
來源：國家醫(yī)保局、藥渡仿制；制圖：曼聯(lián)前鋒
從談判和競價情況看，147個目錄外藥品參與談判和競價(含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判)，121個藥品談判或競價成功，總體成功率達82.3%，創(chuàng)歷年新高。談判和競價新準入的藥品，價格平均降幅達60.1%。
本輪調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
來源：國家醫(yī)保局、藥渡仿制；制圖：曼聯(lián)前鋒
本輪國談，聊五點體會。
一、即出即談，快批快談。
本輪新增的藥品111個，藥品里面有105個，是五年內(nèi)獲批的藥品，占比到94.6%。同時，根據(jù)官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，這五年，醫(yī)保目錄累計調(diào)出了394個療效不確切、易濫用以及臨床上已經(jīng)被淘汰的藥品，實現(xiàn)了目錄內(nèi)藥品的提質(zhì)升級。說句實在的，各地方的輔助用藥目錄已經(jīng)為淘汰這些藥品奠定了基礎(chǔ)，占用醫(yī)保資金過多的后果就是，出局。
二、不忽視每一個用藥群體。
在罕見病領(lǐng)域新增的治療多發(fā)性硬化的氟馬酸二甲酯，治療肺動脈高壓的曲前列尼爾治療視神經(jīng)脊髓炎的依奈利珠單抗等藥物進入。而本輪國談之前，已有45種罕見病用藥被納入醫(yī)保藥品目錄，覆蓋26種罕見病。從另一個側(cè)面來看，醫(yī)保目錄的調(diào)整充分體現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)的穩(wěn)健成長性，又提示了結(jié)構(gòu)調(diào)整和控費手段強力實施的必要性。醫(yī)保目錄是醫(yī)療和醫(yī)藥行業(yè)的指路牌，它的目標是在有限的經(jīng)費下覆蓋更多的患者。
三、藥物經(jīng)濟學(xué)愈發(fā)吃重。
本輪國談，評審專家從經(jīng)濟性、有效性、安全性、創(chuàng)新性、公平性五個維度對藥品進行多方面評審，由每位專家單獨獨立打分。個人意見能夠在充分表達、逐步形成從主觀評價到客觀評審，從經(jīng)驗主導(dǎo)到數(shù)據(jù)支撐，從定性判斷到定量打分的評審機制。這次醫(yī)保目錄，筆者認為，醫(yī)保目錄常態(tài)化調(diào)整的速度越來越快，但進入醫(yī)保目錄的門檻則越設(shè)越高。很多新進入的品種背后的專家團隊基本上都是國家頂級甚至是最 高級別。藥物經(jīng)濟學(xué)是其測算工具，也就是價格形成工具。這將影響未來醫(yī)藥行業(yè)市場準入的方式。
四、如何看待進了醫(yī)保銷售難。
進了醫(yī)保其實問題也不少。創(chuàng)新藥進院難、醫(yī)生開藥難、患者買藥難，被稱為創(chuàng)新藥院內(nèi)銷售的三難。雖然現(xiàn)在雙通道已經(jīng)打開，但如何加快掛網(wǎng)、加快入院、加快進店、加強監(jiān)測、加強服務(wù)仍然任重道遠。
五、國談并不是唯一的機會。
對于藥企而言，醫(yī)保談判是入局市場的一個絕好機會，但是并不是唯一的機會。對于高臨床價值的創(chuàng)新藥來說，進國談。對于大量的仿制藥來說，進國采，都說差異性致勝。在國采一年兩次、國談一年一次的背景下，現(xiàn)在企業(yè)間比的不僅僅是看問題的高度，更是解決問題的速度與上市推陳出新的力度。如果有機會，就算不進國談，門特重癥、大病保險和單病種支付也能解決一部分；院外購藥、零售推廣可以解決一部分，醫(yī)藥電商等新玩法也可以考慮。
想想企業(yè)的老板們也真夠累的，每年忙完了過評忙國談，忙完了國談忙國采，忙完了國采忙基藥，忙完了基藥忙帶量采購。無論如何，新一輪的國談已經(jīng)結(jié)束，為今年的春節(jié)獻上了大禮。
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