近期，相關(guān)的新聞報(bào)道顯示中國的流感病毒活動(dòng)水平有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。公眾關(guān)心的甲型流感防治成為了當(dāng)前的熱點(diǎn)問題。與此同時(shí)，我國引進(jìn)了新型的抗流感藥物--瑪巴洛沙韋(Baloxavir marboxil)。那么，瑪巴洛沙韋會(huì)代替?zhèn)鹘y(tǒng)抗流感神藥--奧司他韋（達(dá)菲）嗎？本文做一綜合分析。
廉頗老矣，曾經(jīng)的甲流特 效 藥，奧司他韋還有效嗎？
一談到流感病毒，大家首先就會(huì)想到流感的特 效 藥--奧司他韋（Oseltamivir）。奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酯酶抑制劑，可以抑制流感病毒在人體內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散。它可以減輕流感癥狀，縮短感染期，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。奧司他韋對(duì)付流感具有三個(gè)典型的特點(diǎn)：①廣譜性：對(duì)甲型和乙型流感病毒都有效，包括季節(jié)性流感病毒和新型流感病毒。②直接抑制病毒：直接抑制流感病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散，迅速減輕流感癥狀，縮短病程。③安全性高：相對(duì)于其他藥物，極其安全，嚴(yán)重副作用罕見。因此，面對(duì)當(dāng)前的甲流疫情，奧司他韋仍舊是對(duì)抗甲流感染的主流選擇。
羅氏巴洛沙韋新藥，有什么優(yōu)勢(shì)？比奧司他韋如何？
羅氏公司的流感創(chuàng)新藥物--瑪巴洛沙韋(商品名：Xofluza，通用名：Baloxavir marboxil，其后簡(jiǎn)稱：巴洛沙韋)于2021年就獲得了中國藥監(jiān)局的正式上市批準(zhǔn)，用于治療12歲及以上無并發(fā)癥(包括高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥)患者的流感。相對(duì)于傳統(tǒng)神藥奧司他韋，瑪巴洛沙韋更為神奇。具有以下3個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
①一次口服就解決問題：巴洛沙韋馬波西林是流感的單劑量治療，而奧司他韋需要幾天多劑量。因此，口服更方便，簡(jiǎn)單。
②比奧司他韋更快的癥狀緩解效果：巴洛沙韋已被證明可以比奧司他韋更快地減少流感癥狀的持續(xù)時(shí)間。在臨床試驗(yàn)中，服用巴洛沙韋馬波西林的患者報(bào)告說，與服用奧司他韋的患者相比，他們的流感癥狀減輕得更快（大約一天）。
③降低病毒耐藥風(fēng)險(xiǎn)：巴洛沙韋通過抑制流感病毒的依賴性核酸內(nèi)切酶發(fā)揮作用，這與奧司他韋的抗神經(jīng)氨酸酶的作用方式不同，耐藥性風(fēng)險(xiǎn)更低。并且，其可能對(duì)某些流感病毒株更有效，包括那些對(duì)奧司他韋產(chǎn)生抗藥性的流感病毒。
巴洛沙韋的臨床應(yīng)用，有什么缺點(diǎn)？
其實(shí)，巴洛沙韋的缺點(diǎn)也是顯而易見的。
一方面，巴洛沙韋目前只被批準(zhǔn)用于那些癥狀出現(xiàn)不超過48小時(shí)的人群。因此，它不能預(yù)防流感。相反，奧司他韋是可以用來預(yù)防流感使用的。就是在未感染流感之前，奧司他韋也是可以用來短期預(yù)防流感使用的。
另一方面，巴洛沙韋的適用人群是年齡在12歲及以上的人群。因此，它不適用于大部分兒童流感患者。不過，根據(jù)最新的消息，巴洛沙韋可能會(huì)在近一到兩年內(nèi)拓展自己的藥品說明書中的適用人群范圍，將其拓展至2-12歲的兒童年齡范圍內(nèi)。不過，拓展藥物說明書，一般需要提交相應(yīng)的臨床試驗(yàn)結(jié)果，目前仍舊需要時(shí)間。本次流感疫情以后，其擴(kuò)大年齡適用范圍的修改藥品說明書的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)能獲得藥監(jiān)局的批準(zhǔn)。
巴洛沙韋高達(dá)111元/片，貴嗎？
據(jù)了解，巴洛沙韋的價(jià)格定價(jià)為每片約111元，看起來十分貴。并且它一盒只要兩片藥，那么一盒的價(jià)格就是222元（20mg*2片/盒）?？雌饋硎呛懿粍澦愕?。不過，不能這么看。因?yàn)?，巴洛沙韋在流感感染以后，僅僅需要服用一片就行了。相反，奧司他韋需要一日服用兩次，并且持續(xù)5天的療程。因此，從整個(gè)流感的治療周期（藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)）來看，一片巴洛沙韋的花費(fèi)，還是十分劃算的。
還有，巴洛沙韋有不良反應(yīng)嗎？事實(shí)上，與任何藥物一樣，巴洛沙韋可能會(huì)引起副作用，常見副作用包括：惡心、腹瀉、頭痛、過敏反應(yīng)(如皮疹或蕁麻疹)等。比較遺憾的是，流感的臨床癥狀表現(xiàn)也有這些副作用，很難區(qū)分這些癥狀是藥物導(dǎo)致的還是疾病本身導(dǎo)致的。
小結(jié)
羅氏的新藥巴洛沙韋是一種相對(duì)較新的治療流感的抗病毒 藥物，具有廣闊的前景。有人會(huì)問，奧司他韋也是羅氏的，那么兩者不會(huì)打架嗎？其實(shí)，羅氏的原研藥奧司他韋已經(jīng)過了專利保護(hù)期，當(dāng)前已經(jīng)有眾多的國產(chǎn)仿制藥推出市場(chǎng)。因此，作為巴洛沙韋的未來前景總體上是積極的，因?yàn)樗绕渌共《?藥物(如奧司他韋)在治療流感方面有多個(gè)不同的優(yōu)勢(shì)?？梢灶A(yù)見，巴洛沙韋將是一種十分有潛力的爭(zhēng)奪奧司他韋市場(chǎng)份額的抗流感藥物。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
