近期，《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究表明：伊維菌素、氟伏沙明、****，它們對(duì)長(zhǎng)新冠治療無(wú)效。該研究研究了三種藥物（伊維菌素、氟伏沙明、****），以確定它們是否可以預(yù)防長(zhǎng)期新冠病毒感染和后遺癥。該研究的總?cè)藬?shù)為1,323人，持續(xù)時(shí)間超過(guò)180天。就結(jié)果而言，三種藥物中沒(méi)有一種能預(yù)防與新冠病毒感染相關(guān)的低氧血癥、急診就診、住院或死亡的發(fā)生。亞組分析顯示，****可以降低患者罹患長(zhǎng)期新冠風(fēng)險(xiǎn)的效果十分微弱，而伊維菌素和氟伏沙明則根本沒(méi)有任何明顯的預(yù)防長(zhǎng)新冠的效果。
▲伊維菌素、氟伏沙明、****分別是？
伊維菌素（Erythromycin）是一種廣譜的抗生素，可以抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng)。它通常用于治療呼吸系統(tǒng)、皮膚和軟組織感染、性病等疾病。伊維菌素可以通過(guò)阻止細(xì)菌生長(zhǎng)所需的蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮作用。氟伏沙明（Fluvoxamine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等心理疾病。它通過(guò)增加神經(jīng)遞質(zhì)血清素在神經(jīng)元之間的濃度來(lái)發(fā)揮作用。****（Metformin）是一種口服的抗高血糖藥物，常用于治療2型糖尿病。它可以降低肝 臟對(duì)葡萄糖的產(chǎn)生，并提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率。以上三者的共同特點(diǎn)是，它們均可以用于慢性病的長(zhǎng)期治療，需要長(zhǎng)期使用。因此，有研究者發(fā)現(xiàn)，在此類人群中其新冠感染率較低，新冠后遺癥發(fā)生率也低，懷疑是這些藥物導(dǎo)致的。因此，以上三種藥物對(duì)新冠十分有效，一直存在于迷霧之中。
▲為什么先前研究者認(rèn)為，這三藥對(duì)新冠有效？
先前的研究者認(rèn)為，伊維菌素、氟伏沙明、****對(duì)新冠治療的可能原因如下：體外研究顯示，伊維菌素可以起到部分抗病毒藥物的效果，例如可以抑制SARS-CoV-2病毒的復(fù)制和傳播，從而減輕新冠病毒感染癥狀。氟伏沙明雖然是一種抗抑郁藥物，但是一些研究表明，它可能對(duì)新冠病毒感染有一定的治療作用。一些初步的研究表明，氟伏沙明可能可以減輕新冠病毒感染引起的癥狀，減少住院率以及死亡率。但這些研究尚未得到廣泛的驗(yàn)證和確認(rèn)。****作為一種口服的抗高血糖藥物，本身是沒(méi)有抗病毒活性的。但是，一些研究發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的新冠病毒患者，如果正在使用****，其住院率和死亡率可能會(huì)降低。這可能是因?yàn)?***可以降低血糖和減輕炎癥反應(yīng)，從而使機(jī)體更好地對(duì)抗新冠病毒。
▲小結(jié)
對(duì)于新冠特 效 藥的研究仍在進(jìn)行中，一些藥物如羥氯喹和阿奇霉素等，之前被認(rèn)為可能對(duì)新冠病毒感染有一定的治療作用，但后來(lái)的研究結(jié)果并不支持此療效。同時(shí)，這些藥物也存在一定的安全性問(wèn)題，因此目前并不推薦將它們用于治療新冠病毒感染。這里，這項(xiàng)柳葉刀研究進(jìn)一步補(bǔ)充了新冠無(wú)效藥物的集合，這是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步。總之，當(dāng)前這項(xiàng)三藥（伊維菌素、氟伏沙明、****）單用均對(duì)新冠病毒感染均無(wú)效的大樣本臨床研究，揭開(kāi)了藥物對(duì)新冠病毒感染有效性的迷霧。此研究為將來(lái)尋找預(yù)防長(zhǎng)期新冠病毒感染的藥物研發(fā)提供了一些線索。當(dāng)前，對(duì)于目前已經(jīng)被證明有效的疫苗，仍舊是預(yù)防新冠病毒感染和后遺癥的最 佳選擇。
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