新一輪國(guó)采，不出意外，最早10月份一定會(huì)正式拉開序幕，根據(jù)報(bào)量版目錄，結(jié)合藥渡仿制全國(guó)樣本數(shù)據(jù)，本批報(bào)量目錄，有16個(gè)品種，在過(guò)去的兩年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)。如下圖：
當(dāng)然，樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)只是看一個(gè)走勢(shì)，整體增長(zhǎng)不明顯并不代表個(gè)體廠牌的品種全部增長(zhǎng)下滑，鑒于數(shù)據(jù)來(lái)源的樣本抽樣性，并不能說(shuō)明這個(gè)品種的增速就一定是下滑的，結(jié)合數(shù)據(jù)，看的只是一個(gè)規(guī)律走向，這一點(diǎn)，還請(qǐng)各位同仁理解。
簡(jiǎn)析
PART01
在整體的持續(xù)下滑品種中，像雷貝拉唑、艾司奧美拉唑鎂、吡拉西坦，既然已經(jīng)進(jìn)入了第二批監(jiān)控，再結(jié)合本批監(jiān)控是由各省層層上報(bào)形成，所以，這三個(gè)品種的持續(xù)下滑是在情理之中。關(guān)于二批監(jiān)控與國(guó)采的聯(lián)系，其實(shí)進(jìn)入監(jiān)控的藥品，從事市場(chǎng)一線銷售的朋友都知道，這些藥品并不是不讓用，而是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)控，對(duì)這些藥物合理、規(guī)范使用。就算進(jìn)入國(guó)采，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不能為了追求任務(wù)的完成，而忽視不合理使用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，比如一些全麻，因此，用歸用，醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控。
PART02
以質(zhì)子泵抑制劑類抑酸藥為例，總銷售規(guī)模破了200億，國(guó)內(nèi)上市8個(gè)品種，4個(gè)已國(guó)采，三批的奧美口服，七批的注射，四批的泮托（口服+注射），艾司奧美兩個(gè)劑型也是先后進(jìn)了四、五兩批，蘭索（注射）進(jìn)了第五批，整個(gè)品類中，沒(méi)有經(jīng)過(guò)價(jià)格洗禮的已經(jīng)不多了。本輪的雷貝拉唑，是本次集采市場(chǎng)銷售規(guī)模最大的品種，以10mg為例，近兩年該品種最小制劑的平均價(jià)格大約在11.5—12元左右，價(jià)格還算相當(dāng)不錯(cuò)。豪森、衛(wèi)材、迪康算是做得最 好的企業(yè)，但無(wú)奈競(jìng)爭(zhēng)格局相當(dāng)充分。結(jié)合之前的相關(guān)品種銷售走勢(shì)，雷貝標(biāo)后的市場(chǎng)規(guī)?？s水，至少要削減五成以上。
PART03
麻 醉藥包括全麻、局麻。全麻分為靜脈注射和吸入，其中靜脈注射按藥效又分為全麻、肌松、鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛四類。而丙泊酚是應(yīng)用最廣、市場(chǎng)份額最大的麻 醉藥品；在國(guó)內(nèi)上市的丙泊酚制劑主要有兩種，一種是丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液，一種是丙泊酚乳狀注射液。其中前者已進(jìn)入第四批國(guó)采。
丙泊酚乳狀注射液是一種快速短效靜脈麻 醉藥，也是國(guó)內(nèi)麻 醉鎮(zhèn)靜領(lǐng)域應(yīng)用最廣、市場(chǎng)份額最大的藥品品種，根據(jù)藥渡仿制數(shù)據(jù)，2022年丙泊酚乳狀注射液在國(guó)內(nèi)等級(jí)醫(yī)藥銷售規(guī)模近27億元。現(xiàn)在問(wèn)題是，麻 醉鎮(zhèn)痛藥銷售量靠前的大量品種，除了丙泊酚和注射用鹽酸丙帕他莫還沒(méi)有其它品種進(jìn)入國(guó)采或大范圍的地采，目前國(guó)采的品種數(shù)量已經(jīng)采得差不多了，這個(gè)大熱領(lǐng)域今后會(huì)不會(huì)迎來(lái)集采的爆發(fā)熱潮？！
本批集采負(fù)增長(zhǎng)的品種中，縮宮素體量不大，2022藥渡樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)大約規(guī)模6個(gè)億左右，但這個(gè)藥品可以稱得上是產(chǎn)科的“神藥”之一，在防治產(chǎn)后出血中發(fā)揮重要作用。在剖宮產(chǎn)術(shù)中無(wú)論是國(guó)內(nèi)教科書還是國(guó)外指南，都把它列為一線宮縮劑建議常規(guī)使用。
值得一提的是去年國(guó)家工信部辦公廳、衛(wèi)健委辦公廳、醫(yī)保局辦公室、藥監(jiān)局綜合司曾經(jīng)下發(fā)過(guò)一則《關(guān)于加強(qiáng)短缺藥品和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品生產(chǎn)儲(chǔ)備監(jiān)測(cè)工作的通知》（工信廳聯(lián)消費(fèi)函〔2022〕186號(hào)），在公布的109個(gè)“易短缺藥品清單”中，就有縮宮素注射液，所以，本來(lái)臨床需求就高，價(jià)格也不是很美好，銷售量又一般般，再為這么一個(gè)品種血降就不值得了。
無(wú)論品種再怎么負(fù)增長(zhǎng)，在如今大環(huán)境不怎么樣的醫(yī)藥市場(chǎng)背景下，螞蚱腿再小再細(xì)也是肉，細(xì)分市場(chǎng)，替代與反替代，仍然是有空間，有增長(zhǎng)，有潛力的。賽道再擁堵，醫(yī)藥市場(chǎng)仍然是有潛力的。
時(shí)代的浪拍打而過(guò)，回想2015年7號(hào)文剛出時(shí)，很多企業(yè)就感嘆活不下去了。2018年4+7剛出時(shí)，仍然有大量的企業(yè)認(rèn)為自己生存不了了。一個(gè)常規(guī)價(jià)格掛風(fēng)治理的規(guī)范文件出臺(tái)，又有一些企業(yè)覺得價(jià)格裸奔自己又活不下去了。對(duì)政策的片面解讀與斷片式理解不是活不下去的理由，長(zhǎng)遠(yuǎn)看市場(chǎng)，堅(jiān)持走下去，理性看格局，才能把握市場(chǎng)、贏得主動(dòng)。國(guó)采如此，國(guó)談如此，企業(yè)發(fā)展亦如此。
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