最近，一種名為Blinatumomab（縮寫B(tài)lina，布利那克單抗）的應(yīng)用于兒童癌癥治療的成果備受矚目。布利那克單抗作為雙特異性T細(xì)胞參與者，在白血病治療方面表現(xiàn)出色，引起了公眾關(guān)注。布利那克單抗是一種免疫療法，具有雙向粘附在T細(xì)胞和癌細(xì)胞上的特性，使得T細(xì)胞更容易發(fā)現(xiàn)和破壞癌細(xì)胞，相較于傳統(tǒng)的化療方法，其副作用更少，療效更高，正在改變兒童癌癥治療的現(xiàn)有格局。在本文中，我們將分享有關(guān)這一新藥的相關(guān)信息。
▲布利那克單抗的免疫機(jī)制和優(yōu)勢(shì)在哪?
布利那克單抗是一種免疫療法，通過搜尋并摧毀腫瘤細(xì)胞，使人體免疫系統(tǒng)能更精準(zhǔn)地對(duì)抗癌癥，而不影響健康細(xì)胞?；颊呖蓪⑦@種藥物攜帶于一個(gè)小背包中，在治療期間仍可自由享受生活，不再受限于醫(yī)院環(huán)境。相較于傳統(tǒng)的化療，布利那克單抗使患者更能自主掌控治療進(jìn)程，尤其對(duì)于學(xué)齡期需要上學(xué)的兒童而言。相關(guān)的臨床研究表明，布利那克單抗有望替代大部分化療方案，成為一種更為溫和、更為友好的治療方式，對(duì)兒童癌癥患者而言邁出了一大步。
裝在一個(gè)小背包里意味著將靜脈滴注設(shè)備或靜脈輸液泵整合到一個(gè)便攜式的背包中，以便患者可以方便地?cái)y帶和使用。這種設(shè)計(jì)可以讓患者在需要接受靜脈滴注治療時(shí)，不再受限于固定的醫(yī)療設(shè)施，而是可以在更自由的環(huán)境中接受治療。
傳統(tǒng)的靜脈滴注需要患者在醫(yī)院或診所接受治療，而便攜式靜脈滴注設(shè)備則可以讓患者在家中或其他地方自行使用。這種設(shè)備通常包括一個(gè)可穿戴的輸液泵，以及必要的管道和附件。
通過將靜脈滴注設(shè)備裝在一個(gè)小背包里，患者可以方便地?cái)y帶和使用，從而在需要時(shí)隨時(shí)進(jìn)行治療。這種便攜式設(shè)計(jì)還可以讓患者在治療期間保持相對(duì)自由的活動(dòng)，從而提高生活質(zhì)量。
▲這種單抗療法的藥理作用機(jī)制是？
布利那克單抗是一種靶向性的免疫療法藥物，主要用于治療B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病，這是一種罕見但危險(xiǎn)的兒童白血病類型。該藥物屬于嵌合型抗體，結(jié)合了兩個(gè)不同的抗原結(jié)構(gòu)。其作用機(jī)制通過將T細(xì)胞與B細(xì)胞白血病細(xì)胞連接起來，促使免疫系統(tǒng)攻擊并摧毀白血病細(xì)胞。相較于傳統(tǒng)的化療，布利那克單抗具有更為精準(zhǔn)的作用，減少對(duì)正常細(xì)胞的損害，因此不良反應(yīng)較小。然而，盡管相對(duì)于傳統(tǒng)的化療，布利那克單抗的副作用較輕，但仍可能引起一些不適，如發(fā)熱、頭痛、惡心、疲勞等。通常在治療開始前，患者會(huì)接受藥物預(yù)處理，以減輕可能的嚴(yán)重反應(yīng)。
▲B細(xì)胞白血病被認(rèn)為是最難治愈的白血病之一
兒童的白血病包含多種類型。最近有關(guān)兒科急性淋巴性白血病的研究顯示，當(dāng)前兒童白血病的5年生存率已超過90%。然而，就B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者而言，其生存率僅約為50%，與此同時(shí)，T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者的生存率通常低于20%。相反，B細(xì)胞白血病是兒童白血病中最常見的形式。這種疾病的形成主要涉及三種遺傳變異：染色體非整倍體，失調(diào)的癌基因或編碼嵌合轉(zhuǎn)錄因子的基因重排，以及基因的點(diǎn)突變。因此，由于其復(fù)雜性，這種疾病很難實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的治療和徹底治愈，而使用免疫療法作為治療方案成為可能。
▲布利那克單抗的應(yīng)用領(lǐng)域是什么？療效如何？
實(shí)際上，布利那克單抗最初獲批用于成人B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的治療，但后來也擴(kuò)展到兒童B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的應(yīng)用。這種藥物通常作為治療方案的一部分，尤其適用于那些對(duì)傳統(tǒng)化療無效或出現(xiàn)副作用的患者。相關(guān)的臨床研究表明，在兒科急性淋巴性白血病治療中引入布利那克單抗取得了顯著效果。在嬰兒中，通過在前期治療方案中使用布利那克單抗獲得了顯著的治療效果。研究結(jié)果顯示，嬰兒B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者的2年無事件生存率為82%，較歷史對(duì)照組的49%明顯提高。此外，嬰兒B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病患者的兩年總生存率為93%，較對(duì)照組的66%明顯提高。這表明在高危人群中，引入布利那克單抗顯著改善了治療效果，為將其納入常規(guī)治療提供了有力的證據(jù)。
▲小結(jié)
總體而言，布利那克單抗代表了兒童白血病治療領(lǐng)域中創(chuàng)新的一步，它提供了一種更為有效和相對(duì)溫和的治療選擇。布利那克單抗顯示顯著療效提升，2年無事件生存率和總生存率明顯高于對(duì)照組，為將其納入兒童白血病常規(guī)治療提供了強(qiáng)有力的支持，將為兒童白血病治療帶來革新。未來，布利那克單抗的成功應(yīng)用和潛在優(yōu)化將為兒童白血病治療提供更為希望的前景。
參考資料
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