2024年，在藥品價格全面治理的背景下，企業(yè)維護(hù)價格究竟應(yīng)該思考哪些方面？！筆者提煉了八個關(guān)鍵詞，供大家參考。
一、首 發(fā)
2023年3月份，國家醫(yī)療保障局辦公室正式下發(fā)了《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，這份《通知》，為未來三年的全國藥品價格治理，明確了措施與步驟。其中，特別強(qiáng)調(diào)，要探索穩(wěn)慎有序擴(kuò)大新批準(zhǔn)上市藥品進(jìn)入醫(yī)藥采購市場的首 發(fā)價格形成機(jī)制覆蓋范圍。
穩(wěn)慎有序，穩(wěn)字當(dāng)頭，慎重次之，有序最后。首 發(fā)機(jī)制，可以理解為，要不就不做，要做就做好，而且，對于首 發(fā)的藥品，一定要慎之又慎。在新冠藥品的基礎(chǔ)上，2023年年底，素有改革先鋒的廣東，再次打響了常規(guī)掛網(wǎng)藥品創(chuàng)新的第一槍，據(jù)了解，廣東對于首 發(fā)，從10月份起就一直在醞釀，反復(fù)內(nèi)部開會討論，直至2023年12月18日正式出臺常規(guī)掛網(wǎng)首 發(fā)的相關(guān)文件。2024年，根據(jù)試驗一片，成熟一片，擴(kuò)圍一片的既往經(jīng)驗與判斷，可以料想，下一步，全國出臺價格首 發(fā)機(jī)制的省份將會越來越多。這將倒逼致力于首 發(fā)上市的企業(yè)，要把關(guān)鍵的要素想明白，成本構(gòu)成想清楚，要符合邏輯，經(jīng)得起推敲，受得起函調(diào)，一句話，打鐵還須自身硬。
二、動態(tài)
目前，業(yè)內(nèi)都在關(guān)注四通價格治理，有不在少數(shù)的企業(yè)，以為這個四通監(jiān)測價就是一個階段的數(shù)字，或者理解為就是一個不變的價格。這么理解，有一定的道理，但從梳理整個價格體系的輪廓來看，至少是不完整的。從寧夏也好，福建也好，四面八方反饋回來的政策、通知、消息來看，這個監(jiān)測價作為價格治理的第二階段，今后將會持續(xù)反復(fù)的更新，也就意味著整個價格治理的四個階段將以第一個周期結(jié)束第二個周期重新運(yùn)轉(zhuǎn)的方式，以常態(tài)化的方式，動態(tài)的，持續(xù)的呈現(xiàn)在企業(yè)面前。
三、成本
從2021年至今，有關(guān)方面一直在考慮針對漲價過快的藥品，探索要素成本測量，直白一點，就像2011年至2014年，部分省份物價局發(fā)改委直抵企業(yè)進(jìn)行的出廠價調(diào)查。
眾所周知，導(dǎo)致藥價較大幅度上漲和藥品斷供的原因有很多，有的是因為原料藥大幅漲價；有的是因為生產(chǎn)工藝落后，進(jìn)而導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升；有的則因為藥品用量很少。而國家關(guān)注的第一類藥品，就是短缺藥，第二類就是臨床上具有不可替代性的治療性藥品。對于大量同適應(yīng)癥能夠有著充分競爭的品類，則往后放。
企業(yè)要思考，自己屬于哪一類，提前未雨綢繆。
四、三年
價格治理背景下，很多企業(yè)加快了換規(guī)格、換包裝甚至換劑型的速度，無論企業(yè)如何包裝自我、輕脂涂抹，三年的價格留痕是抹不去的。
這樣來看，極端一點，從2020年開始至今，任何有實際銷售記錄的掛網(wǎng)價格，都會被記錄在案。產(chǎn)生一筆，無論企業(yè)如何申訴，事實在這里，交易在這里。
企業(yè)要做的是，在第一個周期內(nèi)，確保價格相對合理，這樣，才有精力去準(zhǔn)備第二個周期，力爭價格相對合理。
五、共享
打破省際之間的價格鴻溝，擺脫各掃門前雪的區(qū)域壁壘，讓信息真正流轉(zhuǎn)起來、交互、聯(lián)動起來，從2015年的7號文時代，藥價的互聯(lián)互通就一直在做，直到今天，我們還是在反復(fù)強(qiáng)調(diào)全國掛網(wǎng)價格信息共享、推動掛網(wǎng)藥價省間查詢。
可以理解為，目前的監(jiān)測價仍然是需要繼續(xù)完善的，數(shù)據(jù)源仍然是需要及時補(bǔ)充的，因此，遇到問題價格，只要企業(yè)有鐵證，就完全可以及時通過地方招采部門進(jìn)行溝通反饋，陽光采購的背景下，很多省也歡迎企業(yè)及時提供更加精準(zhǔn)的價格，這樣也方便價格競爭更加規(guī)范、有序。
六、廠牌
價格的治理，依據(jù)上海經(jīng)驗，今年年底，是一定會走到不同廠牌同通用名價格治理的這一步的。試想一下，如果自己的品種在不同廠牌競爭的背景下，價格如何維護(hù)？如果自身價格較高，不可避免的會遭遇被低價競品拉下馬的情景。現(xiàn)在的情況是，各省撤網(wǎng)的通道紛紛關(guān)閉，廠牌間1.5-1.8倍的價格差異，已經(jīng)是極 致了。如果自身價較低，如果在提價提不了、改規(guī)格被差比的背景下，要做的也只能是保證現(xiàn)有的價格不要再出現(xiàn)幺蛾子了。走到這一步，要做好"挨打要立正站好"的基本準(zhǔn)備，既然價格已經(jīng)成為現(xiàn)實，如何做好存量市場，封傷止損，是首先要考慮的。
七、差比
不怕神一樣的對手，就怕神一樣的差比。差比價，希望有關(guān)方面該扎扎實實的管管了。一定要堅決杜絕A省乘除、B省差比的亂象，不要讓企業(yè)再為這些細(xì)枝末節(jié)勞神費(fèi)力了。2024年，做好差比價各省的統(tǒng)一規(guī)范動作，企業(yè)也會為有關(guān)方面怒贊一萬個的。
八、社會
社會價格，不是新鮮事情。電商、藥店、流通、民營等等，但社會價格，往往是直接干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場最直接的因素。最近，上海已經(jīng)開始明確表態(tài)了，今后，藥店+醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將統(tǒng)一采購價格。
隨著醫(yī)藥市場進(jìn)入緩慢增長期，2024年，很多企業(yè)為了沖指標(biāo)，壓貨實銷是第一等任務(wù)，但企業(yè)一定要防范一些不規(guī)范的商業(yè)貨物流通，將藥品價格給打到谷底。包括一些藥店通用的買二贈一等行為，其實就是一種掩耳盜鈴。
藥品價格的體系維護(hù)是一件非常嚴(yán)肅的事，需要企業(yè)各個部門通力協(xié)作，而不是把責(zé)任給準(zhǔn)入、政府事務(wù)、招標(biāo)管理等職能部門一推了之，負(fù)起該負(fù)的責(zé)任，企業(yè)共同發(fā)力，一個方向前進(jìn)，才能確保價格的管理工作相對規(guī)范、合理。
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