新年伊始,強(qiáng)生旗下西安楊森達(dá)雷妥尤單抗在國(guó)內(nèi)遞交的3.1類注冊(cè)申請(qǐng)獲CDE受理。據(jù)強(qiáng)生財(cái)報(bào),達(dá)雷妥尤單抗2020年全球銷售額高達(dá)41.9億美元,同比增加39.8%。
達(dá)雷妥尤單抗(Daratumumab ,Darzalex)是強(qiáng)生以11億美元從Genmab公司獲得的一種人源化、抗CD38 IgG1單克隆抗體,與腫瘤細(xì)胞表達(dá)的CD38結(jié)合,通過(guò)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(CDC)、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)和抗體依賴性細(xì)胞吞噬作用(ADCP)以及Fcγ受體等多種免疫相關(guān)機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。
2015年11月,達(dá)雷妥尤單抗被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合來(lái)那度胺和地塞米松,或者硼替佐米和地塞米松,用于至少曾接受過(guò)一種療法的多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者,成為全球首 個(gè)獲批上市的CD38靶向單抗。2016年5月,該藥在歐盟被批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)或難治性(R/R)MM。隨后,Darzalex在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)被批準(zhǔn)用于MM的多線、二線和一線治療,成為MM的臨床主流療法。而且,強(qiáng)生還推出了Darzalex的分次給藥方案(將Darzalex首次靜脈輸注給藥由單次一次性輸注分為連續(xù)2天分次靜脈輸注,有效縮短首次輸注持續(xù)時(shí)間)和皮下注射劑型(該劑型采用Halozyme公司的ENHANZE藥物遞送技術(shù),配方中含有重組人透明質(zhì)酸酶PH20(rHuPH20),將治療時(shí)間從數(shù)小時(shí)縮短至3-5分鐘,商品名為Darzalex Faspro)。
除了治療MM,達(dá)雷妥尤單抗皮下注射劑型還在今年1月被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合硼替佐米、環(huán)磷酰胺、地塞米松(即D-VCd方案),用于治療新診斷的輕鏈(AL)淀粉樣變性成人患者,成為首 個(gè)也是唯一一個(gè)治療AL淀粉樣變性的藥物。
自上市后,Darzalex全球銷售額逐年攀升,2020年銷售額高達(dá)41.9億美元。值得一提的是,Darzalex在2020年反超Remicade(英夫利昔單抗)、Imbruvica(依布替尼)成為強(qiáng)生銷售額排名第二的重磅產(chǎn)品(排名 第一的是Stelara,即烏司奴單抗)。
在國(guó)內(nèi),達(dá)雷妥尤單抗注射液于2019年7月被NMPA批準(zhǔn)用于單藥治療復(fù)發(fā)和難治性多發(fā)性骨髓瘤成年患者,包括既往接受過(guò)一種蛋白酶體抑制劑和一種免疫調(diào)節(jié)劑且最后一次治療時(shí)出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者,商品名為兆珂。
此外,據(jù)CDE官網(wǎng),達(dá)雷妥尤單抗注射液還在國(guó)內(nèi)遞交了聯(lián)合來(lái)那度胺和地塞米松或硼替佐米和地塞米松,治療既往至少接受過(guò)一線治療的多發(fā)性骨髓瘤成人患者的上市申請(qǐng),相關(guān)受理號(hào)為JXSS2000019/20。而且,達(dá)雷妥尤單抗皮下注射劑型也已在國(guó)內(nèi)報(bào)產(chǎn),申報(bào)的適應(yīng)癥是原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變。此次,達(dá)雷妥尤單抗注射液在國(guó)內(nèi)遞交3.1類注冊(cè)申請(qǐng),具體申報(bào)內(nèi)容還有待官方公布。
據(jù)insight數(shù)據(jù)庫(kù),達(dá)雷妥尤單抗在國(guó)內(nèi)多地的最新中標(biāo)價(jià)為19710.00元/支(400mg/20ml)、5460.00元/支(100mg/5ml)。按照藥品說(shuō)明書(shū),每次一支算,全年52周需要44支,整體下來(lái)年治療費(fèi)用不菲,遠(yuǎn)超國(guó)民負(fù)擔(dān)水平。
圖片來(lái)源:丁香園
值得國(guó)民期待的是,我國(guó)復(fù)宏漢霖已經(jīng)開(kāi)始布局達(dá)雷妥尤單抗生物類似物市場(chǎng),其達(dá)雷妥尤單抗生物類似藥HLX15(重組抗CD38全人單克隆抗體注射液)已被批準(zhǔn)臨床,適應(yīng)癥為MM。據(jù)悉HLX15是復(fù)宏漢霖自主開(kāi)發(fā)的一款全人源抗CD38 IgG1κ單克隆抗體,復(fù)宏漢霖參照NMPA發(fā)布的《生物類似藥研發(fā)與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》和EMA發(fā)布的Guideline on Similar Biological Medicinal Products的要求,已采用逐步遞進(jìn)、比對(duì)及相似性評(píng)價(jià)原則對(duì)HLX15與原研達(dá)雷妥尤單抗進(jìn)行了頭對(duì)頭的藥學(xué)分析和體內(nèi)外藥理學(xué)比對(duì)研究。研究結(jié)果顯示,HLX15和原研達(dá)雷妥尤單抗具有高度相似性。
此外,值得一提的是,在國(guó)外達(dá)雷妥尤單抗已有同類競(jìng)品獲批。2020年3月,賽諾菲的開(kāi)發(fā)的CD38抗體Sarclisa(isatuximab-irfc)被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合泊馬度胺和地塞米松,用于既往已接受過(guò)至少2種療法(包括來(lái)那度胺和蛋白酶體抑制劑)的R/RMM成人患者。而且,Sarclisa聯(lián)合卡非佐米和地塞米松標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案治療R/RMM的III期臨床研究也取得了陽(yáng)性結(jié)果。華爾街投資銀行Jefferies分析師預(yù)計(jì),Sarclisa上市后的年銷售峰值有望突破10億美元。
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