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CPHI制藥在線 資訊 葉楓紅 專注神經(jīng)科學(xué),攻關(guān)血腦屏障,DNL310初期臨床結(jié)果積極

專注神經(jīng)科學(xué),攻關(guān)血腦屏障,DNL310初期臨床結(jié)果積極

熱門推薦: 黏多糖貯積癥 DNL310 血腦屏障
作者:葉楓紅  來(lái)源:葉楓紅
  2021-08-02
7月26日,Denali Therapeutics公司(以下簡(jiǎn)稱Denali)宣布,其在研酶替代療法DNL310,在治療黏多糖貯積癥II型(MPS II,又名亨特綜合征)患者的I/II期臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果。

       7月26日,Denali Therapeutics公司(以下簡(jiǎn)稱Denali)宣布,其在研酶替代療法DNL310,在治療黏多糖貯積癥II型(MPS II,又名亨特綜合征)患者的I/II期臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果。

       DNL310是該公司使用酶轉(zhuǎn)運(yùn)載體(ETV)技術(shù)開發(fā)的能夠穿越血腦屏障的酶替代療法。公布的最新結(jié)果顯示,DNL310不但能夠迅速而有效地降低大腦中與疾病相關(guān)的生物標(biāo)志物水平,還表現(xiàn)出改善患者臨床癥狀的初步跡象?;谶@一積極結(jié)果,該公司計(jì)劃在明年上半年啟動(dòng)關(guān)鍵性II/III期臨床試驗(yàn)。

       黏多糖貯積癥II型是一種罕見的X連鎖隱性疾病,由于溶酶體酶——艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(I2S)缺乏引起,導(dǎo)致黏多糖(包括硫酸類肝素)在組織中積聚,最終導(dǎo)致細(xì)胞、組織和器官功能障礙。在嚴(yán)重的疾病類型中,早期的發(fā)育里程碑可以達(dá)到,但發(fā)育遲緩在18到24個(gè)月內(nèi)較明顯。治療MPS II的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、預(yù)防或穩(wěn)定認(rèn)知功能衰退的特殊治療仍有極大的需求。目前的標(biāo)準(zhǔn)療法為酶替代療法,但是它們不能解決這一疾病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)癥狀,因?yàn)檫@些酶不能充分穿過(guò)血腦屏障(BBB)。

       BBB對(duì)于維持大腦的微環(huán)境并保護(hù)其免受血液循環(huán)中有害物質(zhì)和病原體的損害至關(guān)重要。BBB由緊密連接的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,阻止大多數(shù)藥物在大腦中達(dá)到治療濃度,例如大腦中大多數(shù)治療性抗體的濃度僅為血液中濃度的0.1%,這對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物開發(fā)提出了重大挑戰(zhàn)。

       Denali的轉(zhuǎn)運(yùn)載體平臺(tái)是一項(xiàng)專有技術(shù),設(shè)計(jì)用于在靜脈注射后有效地將抗體、酶、蛋白質(zhì)和寡核苷酸等大型治療分子傳遞到BBB。轉(zhuǎn)運(yùn)載體技術(shù)基于工程化的Fc片段,該片段與BBB上表達(dá)的特定轉(zhuǎn)運(yùn)受體(轉(zhuǎn)鐵蛋白受體)結(jié)合并被遞送至大腦。在動(dòng)物模型中,用轉(zhuǎn)運(yùn)載體技術(shù)改造的抗體和酶的大腦暴露量比沒(méi)有使用該技術(shù)的類似抗體和酶的大腦暴露量高20倍。改善的暴露量和在大腦中的廣泛分布可以實(shí)現(xiàn)更高的治療相關(guān)濃度的候選藥物,從而提高治療效果。

Denali的轉(zhuǎn)運(yùn)載體平臺(tái)(來(lái)源:Denali官網(wǎng))

Denali的轉(zhuǎn)運(yùn)載體平臺(tái)(來(lái)源:Denali官網(wǎng))

       此次公布的結(jié)果包括15例參加I/II期臨床試驗(yàn)的患者,他們接受每周一次DNL310的治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示,所有患者腦脊液(CSF)中的硫酸乙酰肝素(HS)水平降低到正常水平,其中大部分患者(n=12)的HS水平在接受治療7周后就出現(xiàn)迅速響應(yīng),這與DNL310穿越血腦屏障,在CNS組織中產(chǎn)生活性相一致。

DNL310降低腦脊液中的HS水平(來(lái)源:Denali官網(wǎng))

DNL310降低腦脊液中的HS水平(來(lái)源:Denali官網(wǎng))

       Denali另一明星藥物——DNL151

       DNL151是一款小分子亮氨酸重復(fù)激酶2(LRRK2)抑制劑,今年5月份公布了其治療帕金森病的I/Ib期研究結(jié)果。共有184例健康志愿者參加了I期研究(145例接受 DNL151,39例接受安慰劑),包括單次或每日1次治療長(zhǎng)達(dá)28天,劑量15~300 mg,或每日2次治療14天,劑量不超過(guò)400毫克。Ib期研究總共招募36例帕金森病患者(26例接受DNL151,10例接受安慰劑),給予每日1次300 mg治療,持續(xù)28天。

       通過(guò)pS935 LRRK2和pT73 Rab10檢測(cè)的結(jié)果顯示,在針對(duì)健康受試者以及帕金森病患者的I/Ib研究中,DNL151治療明顯參與了LRRK2靶點(diǎn)調(diào)控及下游生物信號(hào)通路,并且可劑量依賴性地降低尿液中的溶酶體脂質(zhì)BMP(溶酶體功能的生物標(biāo)志物)水平,這為DNL151改善溶酶體功能提供了外圍證據(jù)。

       Denali的I/Ib期數(shù)據(jù)支持DNL151是潛在的first in class口服療法,可能減慢帕金森病的疾病進(jìn)展。

       Denali于 2015年創(chuàng)立,專注于開發(fā)具有血腦屏障穿透性的藥物分子,以用于治療神經(jīng)退行性疾病。作為向神經(jīng)退行性疾病發(fā)起挑戰(zhàn)的勇者之一,Denali開發(fā)了一系列用于治療神經(jīng)退行性疾病的跨血腦屏障的候選產(chǎn)品,目前管線中有20余款。自成立以來(lái),這家公司就吸引了業(yè)內(nèi)的大量關(guān)注,這背后有著多個(gè)原因:首先,由Ryan Watts博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)有著豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn),為人所看好;其次,Denali的腦內(nèi)遞送技術(shù)有望提高藥物在大腦中的濃度,從而提高成功針對(duì)靶點(diǎn)的幾率。因此,Denali得到了投資人和業(yè)界的廣泛支持。我們也期待借著資本的力量,Denali早日將DNL310等更多潛在療法帶給患者和他們的家人。

       參考來(lái)源:

       1.Denali Therapeutics Announces Positive Interim Data from Phase 1/2 Study with ETV:IDS (DNL310) in Patients with the Lysosomal Storage Disease Hunter Syndrome (MPS II). Retrieved July 25, 2021, from https://www.globenewswire.com/news-release/2021/07/25/2268264/0/en/Denali-Therapeutics-Announces-Positive-Interim-Data-from-Phase-1-2-Study-with-ETV-IDS-DNL310-in-Patients-with-the-Lysosomal-Storage-Disease-Hunter-Syndrome-MPS-II.html;

       2.Denali Therapeutics Webinar to Present Interim Data from DNL310 Phase 1/2 Hunter Syndrome Patient Study. Retrieved July 25, 2021, from https://www.denalitherapeutics.com/sites/default/files/2021-07/iMPS%20DNL310%20Webinar%20Final_07252021_rPDF.pdf.

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